definició
Desencadenat per una crònica deficiència de vitamina B12, la mielosi funicular provoca la regressió de certs medul · la espinal zones.
Símptomes
La mielosi funicular es caracteritza per una ruptura de les beines de mielina que envolten la els nervis (l'anomenada desmielinització). Si falta aquest embolcall de les cèl·lules nervioses, es produeixen disfuncions i curtcircuits en la transmissió d’impulsos i estímuls nerviosos. En la mielosi funicular, les cadenes posteriors i les cadenes piramidals laterals de la medul · la espinal estan especialment afectats.
Aquí, la informació dels òrgans sensorials es transmet a la cervell. Una disfunció com la mielosi funicular provoca una marxa insegura i el mareig resultant, ja que el cos ja no es pot orientar correctament a l’espai (deteriorament de la sensibilitat a la profunditat). A més, els pacients pateixen disfuncions sensorials i dolor, sobretot a les cames.
A més, hi ha una fatiga ràpida en caminar, llengua ardent i la impotència, així com retenció urinària. Si el nervi òptic o també es veu afectada la ruta nerviosa de la visió, es poden produir alteracions visuals. En la majoria dels casos, la mielosi funicular es produeix en pacients al voltant dels 45 anys.
Contraccions musculars no és un símptoma típic o específic de la mielosi funicular, però sí que es pot produir. Un dels motius d’això és l’augment reflex. Fins i tot el mínim tacte o moviment, que no tindria més conseqüències en una persona sana, pot desencadenar-se reflex i, per tant, contraccions musculars.
També es pot desenvolupar paràlisi espàstica, que inicialment es pot manifestar a través de contraccions musculars. D’altra banda, les contraccions musculars poden produir-se com a signe de pèrdua del sentit de la posició (propiocepció). Si es molesta la sensació de posició, ja no es pot determinar la posició i la postura (posició), per exemple, del braç amb els ulls tancats. Falta el propi sentit de si mateix del cos. Es poden produir moviments d’equilibri en forma de contraccions musculars.
Causes
La causa de la mielosi funicular és la deficiència crònica de vitamina B12. Per tal d’absorbir la vitamina a l’intestí, el cos produeix l’anomenat factor intrínsec a la estómac, que vol dir que a malalties de l’estómac pot haver-hi un mal funcionament de l’absorció de la vitamina B12 quan es produeix un pertorbament de la producció del factor intrínsec. Una altra possible causa d'un defecte deficiència de vitamina B12 és perniciós anèmia.
Danys greus a l ' estómac es pot produir revestiment en casos de gastritis crònica (gastritis atròfica crònica), maligna estómac tumor (carcinoma gàstric; estómac càncer) O l’alcoholisme, entre altres. Si l'estómac s'ha extirpat quirúrgicament, per exemple a causa d'un tumor gàstric, el revestiment de l'estómac i, per tant, el factor intrínsec que s'hi forma és completament absent. De la mateixa manera, els peixos tènia la infestació pot provocar un consum tan elevat de vitamina B12 pel paràsit que el cos del pacient ja no té suficient vitamina B12 disponible per al seu propi metabolisme.
També hi ha una major necessitat de vitamina B12 durant embaràs i en diverses càncer malalties, com ara leucèmia o mieloma. Si hi ha una colonització bacteriana patològica a l’intestí del pacient, a Deficiència de vitamina B12 també pot resultar d'això. Una nutrició unilateral, així com la fam, també poden provocar un subministrament insuficient de vitamina B12.
L'absorció de vitamina B12 pot estar influenciada negativament per diverses malalties intestinals. Aquests inclouen, per exemple, malaltia de Crohn i la malaltia celíaca (en adults), així com la malaltia celíaca (en nens) i el deteriorament funcional crònic de el pàncrees (crònica insuficiència pancreàtica després d’una inflamació o malaltia similar). Si s’ha eliminat una part de l’intestí del pacient, això també pot provocar una reducció de l’absorció de vitamina B12.
Alguns medicaments, per exemple antiepilèptics i citostàtics, pot tenir un efecte negatiu sobre el metabolisme de la vitamina B12. A més, hi ha fàrmacs que inhibeixen l’absorció de vitamina B12 a l’ili. Inhibidors de la bomba de protons i fàrmac antidiabètic metformina són especialment dignes de menció en aquest context, ja que es tracta de medicaments que es prenen amb molta freqüència i que sovint es prescriuen regularment fins i tot en combinació.
Això pot provocar una deficiència greu de vitamina B12 amb símptomes de mielosi funicular, que es pot diagnosticar erròniament com a diabètic. polineuropatia, especialment en diabètics afectats. La causa real del polineuropatia per tant, no es tracta, tot i que els símptomes es podrien solucionar mitjançant una simple administració de vitamina B12 (per via intravenosa o oral). fetge en humans, hi ha un dipòsit disponible a la vitamina B12, per tant, la manca de símptomes apareix després d’aproximadament 3 anys d’afectació de l’ingrés de vitamina B12. La vitamina vitalment necessària només la pot fabricar els bacteris i està present de manera natural en productes animals com la carn, les aus de corral, el peix, els musclos, les fruites del mar i poc a la llet.
En els productes llevats o vegetals no es produeix en general, cosa que significa que especialment els vegans o els vegetarians han de prendre la vitamina B12 com a dieta complementar. Fins i tot les persones majors de 50 anys haurien de prendre vitamina B12 addicional per cobrir plenament les seves necessitats. En el cas de l’abús crònic d’alcohol, és més probable que es produeixi una deficiència de vitamina B12, que al seu torn pot provocar una mielosi funicular.
La deficiència de vitamina B12 és causada per una banda per una inflamació crònica del revestiment estomacal, que es produeix amb molta freqüència en els alcohòlics. El revestiment de l’estómac ja no pot produir la substància (factor intrínsec) necessari per a l’absorció de la vitamina, motiu pel qual la vitamina B12 ja no es pot absorbir. D'altra banda, els alcohòlics crònics sovint ja no mengen un aliment equilibrat i saludable dieta i no obtingueu prou vitamina B12 de fora. La deficiència de vitamina B12 també pot ser causada per l’alcoholisme. Aquests articles també poden ser del vostre interès:
- Conseqüències de l'alcohol
- Efecte de l'alcohol sobre els diferents òrgans del cos
- Addicció a l'alcohol
