Menopausa (Climacteric): Teràpia hormonal

La necessitat d’ajuda professional símptomes de la menopausa és genial. Gairebé tres quartes parts de les dones afectades visiten un ginecòleg per aquest motiu. El nombre de visites augmenta contínuament tant amb la varietat com amb la intensitat de les queixes. Hormona teràpia és una mesura comuna per pal·liar-la símptomes de la menopausa. Aquí us informem sobre els beneficis i els efectes secundaris.

Mesures no farmacològiques per als símptomes de la menopausa

Una part integral d’un tractament per a símptomes de la menopausa són els anomenats no medicaments mesures. Això inclou:

Aquests mesures també serveixen per mantenir health i benestar durant molt de temps.

Teràpia hormonal durant la menopausa

Si, en primer lloc, la disminució de la producció hormonal a la menopausa és responsable de les molèsties físiques i mentals, sembla raonable i lògic substituir aquestes persones que falten les hormones, combatent així els símptomes problemàtics mitjançant l'hormona administració.

S’utilitzen predominantment preparats combinats amb un estrogen i un component progestà. Avui en dia, les preparacions d’estrògens purs generalment només es prescriuen a les dones que n’han tingut úter eliminat quirúrgicament. Per individualitzar teràpia, primer s’hauria de tenir en compte quina fase de menopausa la dona és dins.

Quan s’utilitza la teràpia de reemplaçament hormonal?

Els resultats de l’estudi dels Estats Units i la discussió que van provocar els mitjans de comunicació sobre la relació entre els beneficis i els riscos de la teràpia de reemplaçament hormonal han provocat que l’Institut Federal Alemany de Medicaments i Dispositius Mèdics (BfArM) publiqui les següents àrees d’ús i condicions d'ús per a la teràpia de reemplaçament hormonal amb combinacions estrogen-progestina:

  • Per als símptomes de la menopausa: només en casos d’angoixa individual acusada, només després de l’exclusió de factors de risc (malalties cardiovasculars, complicacions tromboembòliques venoses, càncer) i després d'informar el pacient sobre els possibles riscos; la durada de l’ús el més curta possible (per exemple, d’1 a 2 anys i, si cal, intents de suspensió); l'estrogen dosi s'ha d'escollir el més baix possible.
  • Per a la prevenció de osteoporosi, les combinacions estrogen-progestina s’han d’abandonar en dones postmenopàusiques; per a les dones amb major risc d'osteoporosi, s'han de considerar altres opcions disponibles com a alternatives.
  • Per als símptomes de regressió urinària i genital: considereu tòpics (aplicats al pell) medicaments com ara pegats o gels.

Sobre el tema de la funció protectora per al sistema cardiovascular, el BfArM afirma que la prevenció de malalties cardiovasculars no és una de les indicacions aprovades per a les combinacions estrogen-progestina que s’utilitzen habitualment a Alemanya. Segons les dades actuals, no es justificava el tractament amb finalitats de prevenció.

Efectes secundaris de la teràpia hormonal

Els possibles efectes secundaris de la teràpia hormonal inclouen:

  • Trombosi
  • L'augment de pes
  • Hipertensió
  • Augment del risc d’aparició uterina o càncer de mama (només amb estrògens sols en dones que úter encara és present).
  • Reaccions cutànies
  • Tensions mamàries
  • mal de cap
  • Marejos
  • Disfunció hepàtica
  • Afeccions gastrointestinals

Quan és inapropiada la teràpia hormonal?

Les contraindicacions importants per a la teràpia de reemplaçament hormonal inclouen:

  • Malaltia hepàtica greu
  • Augment del risc de trombosi i de tromboses o embolies anteriors o existents
  • Tumors dependents d’estrògens
  • La endometriosi
  • Diabetis mellitus amb dany vascular manifest
  • Una hipertensió arterial difícil d’ajustar