Símptomes
Els símptomes de la menopausa són molt individuals i varien de dona a dona. Els trastorns possibles més freqüents són:
- Cicle d’irregularitats, canvi menstruació.
- Trastorns vasomotors: bufades, suors nocturns.
- Canvis d'humor, irritabilitat, agressivitat, sensibilitat, tristesa, dificultat de concentració, ansietat, fatiga.
- Trastorns del son
- Canvis en pell, cabell i mucoses: la pèrdua de cabell, atròfia vaginal, sequedat vaginal, pell seca, ulls secs, disfunció sexual, dolor durant el coit.
- La incontinència urinària, cistitis.
- Cefalea, migranya, dolor articular
- Tendresa mamària
- Batecs cardíacs palpables
- Augment de pes, sobrepès
Riscos a llarg termini en postmenopausa:
- Pèrdua d'ossos Densitat, osteoporosi, augment del risc de fractures òssies.
- Augment del risc cardiovascular: cor atac, carrera.
- Oblit, demència
Causes
Natural menopausa en dones comença al voltant dels 40 anys i pot durar diversos anys. Sovint s’anuncien per canvis en el cicle menstrual. Durant menopausa, la producció de estrògens a l’ovari s’atura gradualment del tot i ovulació cessa. Les conseqüències són el final del sagnat mensual, esterilitat, i els símptomes típics de la menopausa. Finalment, menopausa és el moment de l'últim període menstrual, que és de mitjana al voltant dels 50 anys. Només es pot determinar retrospectivament. Deficiència d’estrògens també és possible abans de la menopausa i pot ser causat per medicaments, quimioteràpia, radioteràpia i cirurgia.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en el tractament mèdic. S’ha de descartar la disfunció tiroïdal perquè provoca símptomes similars. Altres possibles diagnòstics diferencials inclouen embaràs, hiperprolactinèmia i anèmia.
Tractament no farmacològic
- Estil de vida saludable: exercici, activitat física suficient, dieta ric en verdures i baix en greixos, no fumeu i eviteu massa alcohol. Reconsiderar i adaptar el propi estil de vida.
- Quan els xafogors eviteu la calor i refredeu-vos si cal.
- Mantenir l’activitat sexual
- Bona higiene del son
- L’aparició de la pell canvis durant la menopausa, la pell es torna més seca i, per tant, s’ha de tractar amb regularitat productes de cura de la pell.
- Per trobar interior equilibrar, mantenint contactes socials i relaxació els exercicis són útils.
Tractament farmacològic
Estrògens:
- Tal com estradiol i estriol s’utilitzen per via oral, transdèrmica i tòpica per al tractament de símptomes de la menopausa i s’ha demostrat que són efectius. També estan aprovats per osteoporosi profilaxi. No obstant això, el tractament sistèmic a llarg termini comporta un risc lleugerament augmentat càncer i malalties cardiovasculars, de manera que s’ha de ponderar la relació risc-benefici individualment abans del tractament. Els estrògens també es combinen amb progestina, Com ara acetat de ciproterona, didrogesterona i noretisterona acetat i substàncies relacionades com tibolona estan disponibles.
Fàrmacs contra l'osteoporosi:
- Medicaments utilitzats per prevenir i tractar osteoporosi incloure calci, vitamina D, SERM, bifosfonats i calcitonina.
Antidepressius:
- Especialment venlafaxina i einge SSRI són efectius contra els flushs, però una mica més febles que estrògens. A més, ajuden als trastorns mentals coexistents. El seu ús està limitat pel possible efectes adversos.
Cimicifuga (cohosh negre):
- S'utilitza àmpliament en fitoteràpia i està aprovat en molts països per a aquesta indicació. Hi ha medicaments disponibles que només s’han de prendre una vegada al dia. Possible efectes adversos incloure problemes digestius i molt poques vegades fetge danys. Si el color groc del pell o altres símptomes que suggereixen fetge si es produeixen danys, s’han d’abandonar els remeis. Segons la fitoteràpia racional, estandarditzada extractes són preferibles.
Monk's pebre: El pebre de Monk es recomana principalment per als símptomes de la fase inicial.Herba de Sant Joan es pot provar per estats d’ànim depressius, arç per tractar les palpitacions. Ruibarbre rhapòntic:
- Extractes de les arrels de la ràpontica ruibarbo estan aprovats per al tractament de símptomes de la menopausa. El tauletes se solen prendre una vegada al dia amb un àpat. Possible efectes adversos inclouen reaccions d’hipersensibilitat.
Ajudes per dormir:
- Tal com valeriana, llúpols, doxilamina, difenhidramina, benzodiazepines i substàncies relacionades s’utilitzen per al tractament simptomàtic de trastorns del son. Els agents químics poden causar efectes adversos i conduir a la dependència.
Molts altres medicaments a base d'herbes, com ara trèvol vermell, cardíac estimulants, fitoestrògens, soja, antioxidants i ignam salvatge, s’utilitzen, però alguns són molt controvertits en la literatura científica.
