Si el excés de pes és el resultat d’una malaltia, primer s’ha de tractar. En cas contrari, segons les directrius mèdiques, sobrepès i obesitat s’ha de tractar amb teràpia. Per esbrinar exactament quines són les directrius, consulteu l'article següent.
Directrius mèdiques
- Per a un IMC de 30 o més (obesitat o permanya d’obesitat).
- En un IMC de 25 o més (sobrepès), si hi ha altres factors:
- Ja hi ha malalties secundàries com hipertensió (hipertensió).
- Tipus de poma (greix abdominal patró).
- Malalties que s'agreugen obesitat.
- Pressió elevada de la persona afectada
Important per al sobrepès: dieta i exercici
No obstant això, una teràpia of excés de pes només té èxit si la persona afectada està motivada i ja col·labora activament amb el terapeuta. Els objectius de teràpia ha de ser realista: és millor estabilitzar o reduir moderadament el pes abans que apuntar directament al pes normal. En cas contrari, la frustració i l’abandonament prematur es preprogramen, malgrat que s’hagi iniciat el tractament.
Els objectius de la teràpia contra l'obesitat o la permanya per obesitat són:
- Pèrdua de pes: Segons el grau de obesitat i la ingesta prèvia de greixos, és realista una pèrdua de pes mitjana de 5-8 kg a l'any.
- Mantingueu el pes corporal estable a llarg termini
- Optimitzar els hàbits de dieta i comportament físic; aprendre el que és saludable
- Reduir altres factors de risc i prevenir malalties secundàries respectivament
- Augmentar la qualitat de vida
- Reduir l’absentisme laboral
- Reforçar les habilitats de confiança en si mateixes i gestió de l’estrès
Per aprimar-se, la ingesta diària d’energia hauria d’estar al voltant de 500-800 kcal per sota de la facturació. Aquest consum d’energia en repòs (GU) depèn del pes corporal, el gènere i l’edat i varia segons l’IMC. Per fer-ho, es recomana fer regularment mitja hora a una hora d’activitat física de tres a cinc vegades a la setmana per mantenir-la. pes; per a la pèrdua de pes, almenys cinc hores d’exercici a la setmana (equivalent a unes 2500 kcal). Teràpia conductual el suport també ajuda a perdre pes a moltes persones que pateixen.
Obesitat: teràpia mitjançant medicació
Més lluny mesures en el context d’una teràpia s’ha de dur a terme com a màxim sota supervisió mèdica. Els anomenats supressors de la gana han demostrat repetidament efectes secundaris i es retiren principalment del mercat a Alemanya (per exemple, sibutramina, rimonabant).
Actualment, la substància activa només és admesa Orlistat (Xenical) pertorba l’admissió de greixos dels aliments, que s’excreta en conseqüència sense digerir sobre les femtes, juntament amb vitamines liposolubles. Temporalment aquesta preparació pot tenir sentit si la teràpia bàsica per si sola no té prou èxit, tanmateix només temporalment i si és possible sota supervisió mèdica.
Altres preparats que s’elogien repetidament o s’utilitzen com a supressors de la gana (per exemple, diürètics, creixement les hormones, amfetaminas, hormones tiroïdals) no són adequats ni tan sols perillosos per a la teràpia de l’obesitat.
Teràpia mitjançant cirurgia bariàtrica
Especialment en casos d’obesitat permagna o obesitat grau II i altres malalties concurrents com ara diabetis (diabetis), quirúrgica mesures estan disponibles a la teràpia. Procediments purament restrictius (bandes gàstriques, estómac reducció) es distingeixen dels procediments combinats en què també es restringeix el metabolisme dels aliments (mitjançant bypass gastrointestinals). Aquests darrers solen utilitzar-se només en casos de permanya per obesitat amb un IMC superior a 50. Quan és possible, es realitza cirurgia laparoscòpica perquè la taxa de complicacions és més alta amb una incisió abdominal oberta.