És possible realitzar cirurgia profilàctica (preventiva) i reconstructiva (restauradora):
- Sinovectomia: una sinovectomia consisteix en l’eliminació completa de la sinovia malalta d’una articulació (articulosinovectomia) o de les fundes del tendó (tenosinovectomia). L'operació es pot realitzar en les primeres etapes de la malaltia per retardar la destrucció de l'articulació, però també en les últimes etapes per alleujar els símptomes dolorosos.
- Artrodesi: un altre quirúrgic teràpia L'opció és una artrodesi. Aquí, un enduriment artificial d'una articulació amb l'objectiu de permetre un dolor-càrrega gratuïta del mateix. Es considera el or estàndard en avançat destruït ("destruït") canell.
- Substitució articular: en el cas de destrucció articular i limitació funcional dolorosa, hi ha una indicació per a la substitució articular com a ultima ratio.
Mesura terapèutica no quirúrgica
Radiosinoviòrtesi (RSO, a partir d’isòtops radioactius, revestiment de les articulacions sinovials, restauració ortòtica; RSO en breu) és un dels procediments de medicina nuclear utilitzats terapèuticament en reumatologia i ortopèdia per al tractament de reumatoides artritis. L'aplicació de radiosinoviòrtesi proporciona la possibilitat de reconstrucció de la sinovia (revestiment interior de la cavitat articular sense contactes cel·lulars). La reconstrucció de la sinovia es basa en l’ús de beta-emissors (radionucleòtids). Els raigs beta redueixen significativament la hiperèmia local (augment de sang subministrament) i induir la inactivació de cèl·lules inflamatòries existents. A més, l’efecte destructiu (devastador) dels rajos beta provoca un teixit connectiu transformació de la sinovia (membrana sinovial). Això pot durar fins a 3 mesos. Per evitar infeccions addicionals, la injecció de la substància radioactiva es realitza en condicions estrictament asèptiques i Radiografia fluoroscòpia. Paral·lelament a la substància radioactiva, també es pot aplicar un esteroide (inhibidor de la inflamació).
Si el tractament es dóna en una etapa posterior, les possibilitats d’èxit es redueixen significativament.
