Colangitis esclerosant primària: teràpia quirúrgica

Gairebé el 60% dels pacients amb PSC desenvolupen estenosi biliar dominant (estenosis biliar) durant el curs de la malaltia.

Si hi ha estenosis i / o estenors (estrenyiments d’alt grau), es realitza una dilatació endoscòpica (eixamplament, és a dir, bougienage, dilatació amb globus) o implantació de stent (inserció d’un stent; “pont vascular”)

A la fase final de colangitis esclerosant primària, és a dir, quan el fitxer fetge ja no funciona correctament, trasplantament hepàtic (LTx) s’ha de realitzar. Representa el 6% de fetge trasplantaments.

Altres notes

  • Regular colangiopancreaticografia retrògrada endoscòpica (ERCP) amb dilatació en globus del bilis els conductes van alentir significativament la progressió de la malaltia: la supervivència sense fetge trasplantament de pacients va augmentar una mitjana de 6.7 anys.
  • Després de trasplantament hepàtic, les taxes de recurrència (reaparició) de PSC es descriuen entre el 8.6 i el 47%.
  • En presència de comorbiditat (malaltia concomitant), "malaltia inflamatòria intestinal (MII)": el 60-80% dels pacients amb PSC pateixen simultàniament colitis ulcerosa (malaltia inflamatòria crònica del mucosa dels recte (recte) i possiblement. del còlon (intestí gros)) i del 7-21% de la malaltia de Crohn (malaltia inflamatòria crònica de l’intestí que pot afectar tot el tracte gastrointestinal (des de la cavitat oral a l’anus)): la presència de colitis ulcerosa és el millor predictor (predicció ) de l’aparició d’una recaiguda del PSC