Colangitis esclerosant primària

Colangitis esclerosant primària: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Paràmetres de colestasi (elevats) [Només elevació lleu de la transaminasa; l’AP elevada (fosfatasa alcalina) (de 1 a 3 vegades) és sovint suggerent; GGT (gamma-GT) és sovint normal o discretament elevat] Nota: Wg. les fluctuacions de l’AP al curs, fins i tot un AP de valor normal no pot excloure una colangitis esclerosant primària (PSC)! La bilirrubina pot ... Colangitis esclerosant primària: prova i diagnòstic

Colangitis esclerosant primària: antecedents mèdics

La història clínica (història de la malaltia) és un component important en el diagnòstic de la colangitis esclerosant primària (CSP). Antecedents familiars La teva família té antecedents de malalties de les vies biliars o de la vesícula biliar o del fetge que són freqüents? Història social. Historial mèdic actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Has notat algun dolor al... Colangitis esclerosant primària: antecedents mèdics

Colangitis esclerosant primària: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Pell i subcutània (L00-L99). Prurit (pruïja) d’un altre origen. Fetge, vesícula biliar i tracte biliar: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87). Colangitis bacteriana Colangitis associada a IgG4: les IgG4 al sèrum són elevades i les cèl·lules positives a IgG4 són detectables a la citologia de les vies biliars; aquesta malaltia respon a la teràpia immunosupressora, com ara els corticosteroides Colestasi intra o extrahepàtica (que es produeix fora i dins del fetge) ... Colangitis esclerosant primària: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Colangitis esclerosant primària: complicacions

Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la colangitis esclerosant primària (CEP): Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Deficiència de vitamines liposolubles A, D, E, K. Fetge, vesícula biliar i vies biliars – pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87). Colangitis bacteriana aguda (biliar) cirrosi (malaltia hepàtica associada amb inflamació i fibrosi... Colangitis esclerosant primària: complicacions

Colangitis esclerosant primària: examen

Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, la temperatura corporal, el pes corporal, l'alçada corporal; més: Inspecció (visualització). Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [símptomes topossibles deguts: icterus (icterícia); pruïja (pruïja)] Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? Pell ... Colangitis esclerosant primària: examen

Colangitis esclerosant primària: teràpia farmacològica

La teràpia causal (relacionada amb la causa) no està disponible. Objectiu terapèutic Com que la colangitis esclerosant primària (PSC) s’associa amb un major risc de desenvolupar carcinoma colangiocel·lular (CCC; càncer de conductes biliars), la progressió (progressió) de la malaltia s’ha de retardar tant com sigui possible. Recomanacions terapèutiques Àcid ursodeoxicolic (UDCA; àcid biliar natural; per utilitzar-lo com a medicament, l'àcid ursodeoxicolic és ... Colangitis esclerosant primària: teràpia farmacològica

Colangitis esclerosant primària: proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia hepàtica (ecografia hepàtica): diagnòstic bàsic [sovint troballes normals en el diagnòstic inicial de colangitis esclerosant primària; dilatació del conducte biliar indicativa de colestasi / estasi biliar]. Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP; gold standard): mètode diagnòstic en gastroenterologia que combina endoscòpia i radiologia. Implica la imatge de raigs X del sistema de conductes biliars ... Colangitis esclerosant primària: proves diagnòstiques

Colangitis esclerosant primària: teràpia quirúrgica

Gairebé el 60% dels pacients amb PSC desenvolupen estenosi biliar dominant (estenosi biliar) durant el curs de la malaltia. Si hi ha estenosis i / o estenors (estrenyiments d’alt grau), es realitza una dilatació endoscòpica (eixamplament, és a dir, bougienage, dilatació amb globus) o implantació de stent (inserció d’un stent; “pont vascular”) a la fase final de l’esclerosi primària colangitis, és a dir, quan el fetge no és ... Colangitis esclerosant primària: teràpia quirúrgica

Colangitis esclerosant primària: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar colangitis esclerosant primària (PSC): Febre en fase posterior (calfreds). Pèrdua de pes (després de molts anys de progressió). Icterus (icterícia), també recurrent (recurrent). Fatiga (cansament) Malestar abdominal superior *, pruïja del costat dret (pruïja) * típica de la colangitis infecciosa (inflamació de les vies biliars).

Colangitis esclerosant primària: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Encara es desconeix la patogènesi de la colangitis esclerosant primària (PSC). Es discuteixen factors immunològics, associacions genètiques (associacions HLA) i antecedents genètics (agrupació familiar). La PSC és una malaltia colestàtica crònica (obstrucció biliar) que condueix a la destrucció progressiva del sistema biliar intra i / o extrahepàtic (fora i dins del fetge). Etiologia (causes) ... Colangitis esclerosant primària: causes

Colangitis esclerosant primària: teràpia

Mesures generals Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal) o de la composició corporal mitjançant l’anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, la participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament o un programa per al subpès. IMC ≥ 25 → participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament. Caure per sota del límit inferior de l'IMC ... Colangitis esclerosant primària: teràpia