Sinònims: torticolis, tortícoli muscular congènit Anglès: coll irònic, lòxia
definició
El torticolis és un terme general per a una malaltia que resulta en una postura torta de la cap. Hi ha diferents formes de torticolis, que tenen causes i símptomes diferents. Es fa una classificació aproximada segons si el tortícoli és congènit o adquirit.
Aquest article se centra en el quadre clínic de la tortícoli muscular congènita. La tortícoli muscular congènita es basa en una malformació congènita d’un determinat múscul i, per tant, és una malaltia que sovint es manifesta ja en el nounat. En terminologia mèdica, el tortícoli muscular congènit s’anomena tortícoli muscular congènit (torticolis).
Causes
La tortícoli muscular congènita es basa en una malformació del múscul esternocleidomastoide. Aquest múscul es troba superficialment al coll i es pot palpar fàcilment quan el coll està tens. Té la funció de cap torner.
El cos humà té un tal múscul a cada costat del coll. Quan el múscul d'un costat es contrau, és a dir, es tensa, el cap gira cap al costat oposat. Per tant, amb una contracció constant patològica, el cap roman en una malposició forçada.
Ara hi ha diferents teories sobre què causa exactament la malformació. A continuació es mostra una llista de possibles causes:
- Trauma de naixement: una possible teoria és que els nens que han patit un part llarg amb un curs difícil són més propensos a desenvolupar una tortícoli muscular. Això pot conduir a un excés estirament del múscul quan el cap del nounat s’estira durant el part llarg.
Es poden produir llàgrimes al múscul que causen sagnat al múscul. L’hematoma provoca la remodelació del múscul. Teixit connectiu, no teixit muscular, s’insereix.
Això s’anomena canvi fibròtic. El resultat és un múscul escurçat, alterat fibròticament. No obstant això, aquesta és només una teoria.
No hi ha manera de saber amb certesa si realment és cert. - Predisposició genètica: una altra possible causa és una predisposició genètica per a la formació d’un tortícoli muscular. Hi ha famílies en què els nens amb aquesta malformació neixen amb una freqüència notablement alta.
- Síndrome compartimental: La síndrome compartimental és una malaltia muscular important d'un sol ús i multiús. i els nervis estan comprimits (espremuts). La causa és una inflamació del teixit circumdant. Si el fetus es troba tort al canal de part i el cap en particular queda atrapat durant molt de temps en un hiperextensió o de posició lateral, els símptomes són molt similars als de la síndrome compartimental.
La pressió dels teixits a la zona del múscul esternocleidomastoideu oposat augmenta i pot provocar una insuficiència de sang, l'anomenada isquèmia. La lesió del múscul es deu aquí a Moretones o flambant i no d'una llàgrima (vegeu la teoria 1). - Posició final pèlvica: una posició forçada del fetus, en què la pelvis precedeix el cap, en lloc del cap, pot afavorir l’aparició d’un tortícoli muscular.
