Teràpia | Insuficiència hepàtica

Teràpia

Fetge el fracàs és una indicació urgent per a la teràpia. Fetge el fracàs de vegades pot conduir a complicacions greus i, en el pitjor dels casos, a fatals, ja que el fetge compleix funcions metabòliques vitals que altres òrgans no poden compensar. Es distingeix entre la teràpia simptomàtica i la causal de fetge fracàs

En la teràpia simptomàtica, l'objectiu és substituir totes les funcions i productes metabòlics importants del fetge tant com sigui possible i estabilitzar la circulació. En primer lloc, la medicina intensiva monitoratge és necessari, ja que es tracta d’una situació que posa en perill la seva vida. La circulació s’estabilitza.

Un control de sang sucre i un bon ajust del seu valor, així com la substitució d’importants electròlits també són essencials per a una circulació estable. Cal evitar medicaments tòxics per al fetge. La ingesta s’atura immediatament o es canvia per un altre medicament.

També és absolutament necessari un permís per alcohol. Una ingesta suficient de líquids i un equilibri suficient, prou calòric dieta està dirigit a. Contràriament a l'antiga doctrina, una restricció de proteïnes a la dieta avui ja no es recomana.

A més, les següents indicacions terapèutiques resulten dels símptomes respectius:

• Tendència a sagnar: aquí es produeix la substitució de factors de coagulació i vitamina K.
• Hipertensió de la vena porta: Quan n’hi ha hipertensió al fetge d'un sol ús i multiús., la pressió arterial es redueix amb medicaments com el propanolol per evitar el sagnat quan s’obren els anomenats varices esofàgics (sagnat de varices esofàgiques), insuficiència hepàtica per cirrosi hepàtica.
• Albúmina deficiència: la deficiència d’albúmina pot provocar edema i líquid abdominal. Albúmina es substitueix i en el cas del líquid abdominal, a punxada o es pot realitzar tractament farmacològic amb espironolactona.
• Edema cerebral: aquí s’administra manitol i s’ajusta la pressió arterial
• Síndrome hepatorenal: aquí, tractament amb terlipressina i albúmina així com es proporciona atenció mèdica intensiva. La curació només es pot aconseguir mitjançant un trasplantament de fetge.
• Encefalopatia hepàtica: en la fase lleu (fins a l’etapa 2) només és necessari un tractament ambulatori.

  Lactulosa s’administra, cosa que resulta en menys amoníac (la causa de l’encefalopatia hepàtica). Si la teràpia amb lactulosa falla, s’utilitza el principi actiu ornitina aspartat. En fases avançades, cal atenció hospitalitzada.

  A més de les mesures generals per a insuficiència hepàtica, mesures laxants i l’administració d’ampli espectre antibiòtics són el focus principal aquí.

La teràpia causal de insuficiència hepàtica depèn de la malaltia subjacent responsable d’ella: en última instància, però, en aproximadament el 50% dels pacients amb insuficiència hepàtica o insuficiència hepàtica, trasplantament hepàtic finalment és necessària com a teràpia curativa. Algunes malalties subjacents com la PBC (cirrosi primària barata) o el PSC (colagitis esclerosant primària) només es poden curar només amb això. El temps fins trasplantament hepàtic es pot unir amb fetge diàlisi.

per càncer en pacients, la teràpia depèn de l'etapa del càncer i del grau de metàstasi i de la funció hepàtica residual. Tant els procediments quirúrgics com els conservadors són possibles. Trasplantament de fetge només es pot realitzar aquí en el cas de càncer sense metàstasi ni invasió vascular.

• Viral hepatitis: Aquí es busca la teràpia antiviral.
• Intoxicacions amb drogues o verins: aquí és important eliminar les toxines. Això s’intenta amb mesures com el rentat gàstric, la plasmafèresis o la diüresi forçada, així com amb antídots i medicaments específics. acetaminofeno®, s’administra acetilcisteïna. Es tracta amb la intoxicació amb el fong de la fulla del tubercle penicil·lina i silibinina.
• Hemocromatosi: Aquí l’hemorràgia és la teràpia d’elecció.
• Malaltia de Wilson: Es tracta amb agents quelants i sals de zinc.