Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de osteoporosi de la columna vertebral. Història familiar
- Hi ha persones a la vostra família que pateixin osteoporosi?
Història social
- Quina és la teva professió?
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Tens algun dolor? En cas afirmatiu: el dolor es va produir després d’una caiguda menor o el dolor es va produir espontàniament? Caus amb més freqüència?
- On tens dolor? El dolor és principalment a l’esquena?
- Heu notat una reducció d’alçada?
- Tens dolor muscular?
- Heu notat rigidesa muscular?
- Té alguna limitació funcional de l’esquelet / articulacions?
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.
- És vostè baix pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
- Tens una dieta equilibrada?
- Mengeu prou aliments que continguin calci (per exemple, llet i productes lactis) o mengeu massa aliments rics en fosfats, àcid oxàlic (bledes suïnes, cacau en pols, espinacs, ruibarbre) i àcid fític / fitats (cereals i llegums)?
- Preneu suplements de vitamina D (suplements dietètics)?
- Es fa prou exercici cada dia?
- Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
- Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia? A quina edat vau entrar a la menopausa?
Autohistòria inclosa la història de medicaments.
- Condicions preexistents (malalties de ossos / articulacions; malalties metabòliques; lactosa intolerància; malalties intestinals; pulmó malalties).
- operacions
- Les al·lèrgies
- Embarassos
Antecedents de medicaments
- Drogues que contenen alumini
- Antàcids
- Antiàcids que contenen fosfats
- Antibiòtics
- Aminoglucòsids (neomicina)
- Cloramfenicol
- Sulfonamides
- Els antidepressius
- Selectiu serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS).
- Agents antidiabètics
- Glitazones en dones (canviar a altres antidiabètics les drogues).
- Anticonvulsius / antiepilèptics (carbamazepina, diazepam, gabapentina, lamotrigina, làmictal, levetiracetam, fenobarbital, fenitoïna, àcid valproic).
- Anticoagulants
- Heparina: per a teràpies a llarg termini
- Els derivats de la cumarina (antagonistes de la vitamina K, VKA) [la teràpia a llarg termini (> 12 mesos) amb un derivat de la cumarina és un factor de risc independent de fractures osteoporòtiques]
- Heparines de baix pes molecular (NMH) - certoparina, dalteparina, enoxaparina, nadroparina, reviparina, tinzaparina).
- Hormones tiroïdals
- Anàlegs sintètics de l'heparina (fondaparinux)
- Heparina no fraccionada (UFH)
- Teràpia antiviral
- Inhibidors de la proteasa
- Els barbitúrics
- Les benzodiazepines
- Cortisona
- Dicumarol
- Diürètics
- Diürètics de bucle
- Adsorbent d'àcid biliar (colestiramina)
- Hormones
- Antiandrògens (acetat de ciproterona (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamida).
- Antiestrògens (tamoxifè)
- Inhibidors de l'aromatasa (anastrozol, exemestà, letrozol).
- Glucocorticoides / esteroide teràpia (budenosida, cortisol, fluticasona, prednisolona) [> 6 mesos 7.5 mg prednisona equivalent per dia; la pèrdua òssia és particularment elevada en els primers 6-12 mesos. ; s'aplica tant als esteroides orals com per inhalació].
- Agonistes i antagonistes hormonals alliberadors de gonadotropines (Antagonistes de la GnRH).
- Inhibidors de l'hormona hipofisària
- Hormones tiroïdals
- Immunosupressors - ciclosporina (ciclosporina A).
- Laxants
- Liti
- Inhibidors de la bomba de protons (inhibidors de la bomba de protons, PPI; bloquejadors d’àcids) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol; a causa de la hipoclorhidria, els inhibidors de la bomba de protons poden disminuir l’absorció de calci i, per tant, augmentar l’osteoporosi, resultant en un major risc de fractures del coll femoral)
- Les estatines: a partir d’una dosi de 20 mg per a simvastatina, atorvastatina i rosuvastatina.
- Tiazolidina
- Citostàtics
