Tractament no quirúrgic
Una teràpia no operativa o fins i tot conservadora d’un fractura externa del turmell (fractura de turmell) és una bona alternativa en comparació amb una intervenció quirúrgica, que per descomptat comporta els riscos generals de la cirurgia. Un requisit previ per a la teràpia no operativa d’un fractura externa del turmell és que la fractura és senzilla i estable. Un òs fractura es considera estable si els fragments no es desplacen l’un contra l’altre, la línia de fractura és el més recta i llisa possible, no es trenquen fragments ossis i la ossos els implicats no mesuren massa distància entre ells.
En el cas especial d'un turmell fractura, una fractura tan estable, que normalment es pot tractar sense cirurgia addicional, s'anomena fractura de tipus Weber A: primer, el turmell es refreda per reduir el sagnat i la inflamació. Un cop la inflor a la turmell la junta ha disminuït amb èxit, a guix el repartiment s'aplica al voltant del peu, inclòs el turmell i la part inferior cama, que garanteix la immobilització de l’articulació fins a 6 setmanes. En general, en el cas d’un Weber A senzill fractura, pot ser permès pel metge aplicar una guix llançat al peu afectat dins del període de curació.
Aspecte i caminar damunt o amb els ferits turmell pot ser molt aconsellable si la fractura es manté en la posició correcta per un guix fosa des de l'exterior, ja que la pressió sobre les vores de la fractura afavoreix el procés de curació. Les fractures més complicades del turmell extern es tracten principalment quirúrgicament, però no es recomana en casos excepcionals, com ara un trastorn circulatori conegut, que fa que la cirurgia sigui massa arriscada. En aquest cas, també s’utilitza un guix per a la immobilització durant 6 setmanes, però la persona afectada ha d’acostar-se gradualment al pes total del turmell durant setmanes sota supervisió mèdica. Regular de raigs X s’utilitzen controls per avaluar el procés de curació de la fractura i també per determinar el temps adequat per a la presa del repartiment.
Complicació
Es poden produir complicacions amb la teràpia conservadora, així com amb la cirurgia d’un fractura externa del turmell. Complicacions en la teràpia conservadora: complicacions en la teràpia quirúrgica:
- Lliscament de la fractura (luxació secundària)
- Danys per pressió per guix
- Falsa formació articular (pseudartrosi)
- Malaltia de Sudeck
- Lesions vasculars, tendinoses i nervioses
- Infecció
- (la fractura es rellisca)
- Afluixament de l’implant
- Falsa formació articular (pseudartrosi)
- Malaltia de Sudeck
- Trombosi / embòlia pulmonar
Perspectiva / Previsió
El pronòstic per recuperar un funcionament permanent articulació del turmell és bo independentment del tipus de fractura. El requisit previ és una alineació exacta de la fractura i la creació de productes naturals (anatòmics) articulació del turmell condicions. Unes vuit setmanes després de l'operació, s'ha de recuperar un patró de marxa fluida, amb bicicleta i natació són possibles.
Esports de turmell molt estressants com el futbol i el futbol tennis es pot reprendre al cap d’uns 3-6 mesos. El temps de curació d’una fractura externa de turmell és bàsicament individual i depèn del tipus de fractura, la seva estabilitat i condició, l'edat i el nivell d'activitat del pacient i, per descomptat, en les lesions que s'acompanyin a les estructures circumdants. Si es realitza un tractament no operatiu, normalment es preveu que el guix es mantingui al seu lloc durant unes sis setmanes.
Aquest temps és un valor mitjà, que al seu torn depèn de l'edat i de la taxa de curació corresponent de l'os. Amb l’edat creixent, les fractures es curen més lentament i la substància òssia no sempre es pot carregar completament immediatament. No obstant això, com passa amb gairebé totes les fractures, la immobilització més llarga no produeix necessàriament millors resultats.
Amb l’ajut de la fisioteràpia i els exercicis, s’ha de tornar a carregar el peu gradualment fins que, en el millor dels casos, assoleixi el seu nivell funcional original. Per tal de poder avaluar correctament el procés de curació en casos individuals, regularment Radiografia normalment es realitzen revisions. Activitats que posen un estrès extraordinari en el articulació del turmell, com ara determinats esports, pot ser prohibit pel metge fins i tot uns mesos després del tractament.
Després de la teràpia quirúrgica, el procediment és gairebé idèntic. A més, els materials utilitzats com ara claus i cargols es deixen a l’os fins a un any fins que s’eliminen. Més informació al temps de curació d’una fractura externa de turmell es pot trobar aquí.
