Teràpia quirúrgica | Tractament d’un colze de tennis

Teràpia quirúrgica

La cirurgia està indicada quan les teràpies conservadores no poden eliminar els símptomes i les ruptures del tendó o hi ha un curs crònic. Cal considerar almenys 6 mesos de tractament sense èxit amb totes les teràpies conservadores abans de considerar les teràpies quirúrgiques. Hi ha diversos procediments quirúrgics que es poden utilitzar.

Com a regla general, però, es pot realitzar una tendotomia del tendó per alleujar els símptomes. A continuació es descriuen els diferents procediments quirúrgics:

• Funcionament segons Hohmann: l'operació de Hohmann comença al costat radial del colze, és a dir, a l'exterior. Aquí es fa una incisió en forma d'arc d'uns 5 cm de mida. Els orígens musculars de la estirament els músculs es mostren i es desprenen.

  La incisió del tendons s’executa en direcció transversal, per tant, el procediment també s’anomena incisió transversal. També s’inspeccionen els lligaments del colze. Canvis (per exemple, adhesions òssies cartilaginoses), que també poden provocar dolor, es pot eliminar.

• Operació segons Wilhelm (denervació): L'operació segons Wilhelm és el segon procediment estàndard per al tractament de tennis colze.

  Aquest procediment s’utilitza generalment en combinació amb l’operació Hohmann. En aquest procediment, s’esclerosen petites branques nervioses que innerven (subministren) la zona exterior del colze. Aquesta operació també s'utilitza per tractar el colze del golfista.

• Operació segons Goldie: l'operació segons Goldie és similar al procediment segons Hohmann.

  No obstant això, la incisió del múscul tendons no és transversal sinó longitudinal. Es tracta, per tant, d’una incisió longitudinal. Aquest procediment també es combina sovint amb l'operació segons Wilhelm.

• Teràpia mínimament invasiva: es realitza un tractament mínimament invasiu mitjançant una incisió de més de 1.5 cm de longitud a la part exterior del colze. Aquí també, el múscul tendons estan entallades de manera similar a l’operació Hohmann. Tanmateix, en casos molt pronunciats és més adequat un procediment quirúrgic convencional, com el ossos, els músculs i l'aparell lligamentós es poden avaluar i mostrar millor d'aquesta manera.