Acupuntura per a colze de tennis
En alguns casos, acupuntura també pot ser útil per a tennis colze, ja que no només pot reduir el dolor però també contrarestar directament la reacció inflamatòria.
Osteopatia
Osteopatia representa una alternativa o complementar a la medicina convencional en el tractament de tennis colze. Després d’una discussió detallada amb el pacient, l’osteòpata intenta sentir i detectar el trastorn funcional només a través de les seves mans. La funció pertorbada també es tracta només amb les mans.
Des del punt de vista osteopàtic, un trastorn funcional del colze en el sentit de tennis El colze no només pot ser causat per una sobrecàrrega o una càrrega incorrecta del fitxer tendons dels avantbraç músculs extensors, com es suposa en medicina ortodoxa. Quan es tracta colze de tennis, l'osteòpata també busca causes que es troben, per exemple, a la columna cervical o toràcica i intenta corregir-les per eliminar la causa del colze del tennis. Una possible causa de colze de tennis des del punt de vista osteopàtic és, per exemple, una malposició del costelles, que condueix a una malposició de l’espatlla, que en última instància es manifesta en una postura incorrecta de l’articulació del colze i afavoreix així la sobrecàrrega del fitxer tendons. També és concebible que la columna cervical estigui bloquejada a la zona de les arrels nervioses C5-C7, de la qual, entre altres coses, els nervis del braç s’originen. Un ostatge en aquest punt serà alliberat per l'osteòpata per permetre el colze de tennis per curar.
Quan és necessari un guix?
Com a una de les darreres mesures, es pot donar un pacient amb colze de tennis a la part superior del braç (elbow cast), que s’ha de portar permanentment i ha d’evitar qualsevol moviment a l’articulació. Tanmateix, això ja és una restricció considerable per a la vida quotidiana i, per tant, no és una solució permanent. Estudis sobre colze de tennis i guix no han mostrat resultats convincents.
Quan és necessària una operació?
Si tots els tractaments esmentats anteriorment no milloren els símptomes en un termini de 6 mesos, o si fins i tot poden empitjorar durant la teràpia, pot haver-hi indicació de cirurgia. Això només es fa en casos individuals i s’ha de considerar acuradament. Normalment, la cirurgia es pot realitzar de forma ambulatòria i té bones possibilitats de recuperació.
Depenent de la tècnica quirúrgica, els músculs afectats es separen del seu origen (operació de Hohmann) o bé els nervis el subministrament de la zona en qüestió està esclerosat (operació de Wilhelm). Tots dos també es poden realitzar junts durant una operació. Una nova opció és la cirurgia mínimament invasiva, que requereix només una incisió cutània molt petita, només triga uns quants minuts i els riscos són mínims.
Tot i això, aquesta tècnica encara és força nova i encara no s’ofereix en moltes pràctiques mèdiques. Després d'aquesta minoperació, el pacient torna a moure's immediatament. Segons els procediments estàndard, s’ha de portar un motlle durant un determinat període de temps i el braç es torna lentament a la seva posició normal.
En determinades circumstàncies, la fisioteràpia postoperatòria també pot ser útil. En general, la teràpia del colze de tennis mostra uns índexs d’èxit molt bons i els pacients poden tornar a moure’s sense restriccions si després prenen mesures de consciència per evitar una recaiguda. El colze de tennis és el trastorn més freqüent, motiu pel qual un tenista ha de consultar ortopedista esportiu. Al voltant del 20% de tots els tennistes han tingut un episodi amb colze de tennis, un 3% pateix una variant crònica.
En general, es distingeix entre el colze de tennis amb una etiologia traumàtica (relacionada amb l'accident) i el colze de tennis, que és el resultat del desgast (degeneració). A la generació més jove, dominen els problemes a la unió múscul-tendó, mentre que la generació més gran té problemes a la unió tendó-os, directament al colze. Les causes del colze del tennis són múltiples.
En la majoria dels casos, no es pot identificar cap causa real del desenvolupament del colze de tennis. La combinació de diversos factors com ara: són causants de malalties.
- Tennis d’alta intensitat (per exemple: temporada de Medenspiel o tornejos LK)
- Tècnica defectuosa (especialment al revés i al servei)
- Canvi de material del club (canvi a la duresa del marc més dura)
- Canvi de cordes (cal esmentar que les cordes de polièster causen la malaltia i augmenten la duresa de les cordes)
- Augment de l'edat (la fixació del tendó al colze es torna més sensible a l'estrès a causa d'una degeneració natural de l'envelliment) i una capacitat d'estirament insatisfactòria dels músculs de l'avantbraç
El tractament és més difícil per als tennistes que pateixen colze de tennis que per als no tenistes, ja que es considera que el tennis és la causa de la malaltia.
En la majoria dels casos, a la persona afectada li agradaria deixar el seu esport amb un colze de tennis curat, per tant, és plausible que la taxa de recurrència (risc de recaiguda) sigui particularment elevada entre els tennistes. A més d’una teràpia optimitzada, la prevenció causal (eliminació dels factors de risc) és particularment important. La teràpia del colze de tennis conté tres parts elementals.
Els components passius sempre s’han de combinar amb components actius i semiactius. Els elements passius inclouen la fricció transversal de la fixació del tendó inflamat (procediment especial de teràpia fisioterapèutica). Els components semi-actius inclouen el destinatari estirament dels avantbraç músculs.
A més, els músculs i la fixació del tendó s’han de reforçar activament mitjançant l’entrenament. Paral·lelament, aquest esquema de teràpia en tres passos està flanquejat per mesures catalítiques mitges (administració de fàrmacs antiinflamatoris per via oral o local per infiltració (injecció)) i mesures físiques com ara corrent d’estimulació (TENS), fred teràpia amb làser i, per als casos crònics, centrat xoc teràpia d'ones. No hi ha cap pauta de teràpia general que tracti el colze de tennis.
L'ortopedista esportiu experimentat inclourà els següents factors a la recomanació de les mesures de teràpia: El factor decisiu en la teràpia del colze de tennis és l'aplicació de la mesura respectiva en el moment adequat. Mentre estirament a la fase inflamatòria (el colze del tennis fa mal especialment) és contraproduent, aquesta mesura esdevé particularment important en la fase de curació i durant la prevenció. En general, les mesures antiinflamatòries ajuden molt bé en la fase aguda de la malaltia.
Tot i això, perden la seva efectivitat amb l’augment de la durada de la malaltia. En la fase crònica s’utilitzen mesures de teràpia regenerativa. Tot i que el colze del tennis en la fase aguda sovint es pot tractar en pocs dies fins que no es manifesti cap símptoma, el tractament en la fase crònica sol trigar setmanes o fins i tot mesos.
Les mesures quirúrgiques per al colze de tennis només tenen un paper menor i normalment només s’utilitzen en casos de dany sever al tendó. Aquí també hi ha una àmplia gamma de mesures obertes i mínimament invasives. Quin s’ha d’utilitzar segueix la mateixa anàlisi que per a la teràpia conservadora.
Un cop el colze del tennis s’ha curat, és important reduir els factors que desencadenen el jugador de tennis. La tensió es pot reduir mitjançant un braç de colze. A més, s’ha de discutir el canvi de la raqueta de tennis per un marc més tou i la reducció de la duresa de les cordes.
Finalment, els defectes tècnics han de ser revisats i millorats per un instructor de tennis. Un fet interessant de passada és que els golfistes també pateixen més sovint de colze de tennis que de colze de golf. Normalment, el golfista dretà té el colze de tennis al costat esquerre.
Amb el jugador esquerrà es inverteix en conseqüència. L’estratègia de tractament és la mateixa per als jugadors de tennis i els golfistes. En general, els golfistes es curen més ràpidament perquè la càrrega del colze és menor a causa de la menor carrera taxa de golf.
- Durada de la malaltia (fins a tres mesos aguts, fins a sis mesos subaguts i més de 6 mesos crònics)
- Intensitat de les queixes
- un altre factors d’estrès per al colze, per exemple, professió artesanal
- Grau de dany (inflamació del tendó, inflamació de l'os, inflamació de l'articulació, esquinçament parcial de l'accessori del tendó)
Tots els articles d'aquesta sèrie:
