Tractament / Teràpia
En cas d’un icterus prolongatus lleugerament pronunciat no és necessari cap tractament i és poc probable que es produeixi un dany conseqüent. No obstant això, el nadó ha de ser revisat periòdicament per transcutània bilirubina determinació o sang proves per poder iniciar la teràpia a temps si els valors superen el límit. També és necessari que el nadó begui amb suficient i suficient freqüència (la llet materna o fórmula infantil completa).
Els àpats freqüents estimulen els intestins i afavoreixen l’excreció de bilirubina al tamboret. Cal evitar alimentar aigua o te, ja que el nen ho necessita calories i sense líquid (el evacuació intestinal cal animar-lo!). Si el bilirubina el valor s’eleva per sobre d’un valor límit calculat prèviament, s’ha de tractar l’icter prolongatus.
La teràpia escollida aquí és fototeràpia, en què la bilirubina insoluble en aigua es converteix en una forma que pot ser excretada per radiació. En els casos en què la bilirrubina és molt alta i el nadó no respon prou fototeràpia, un sang es pot considerar la transfusió d’intercanvi. En aquest cas, el de l’infant sang es substitueix gradualment per una sang de donant adequada (concentrat de glòbuls vermells) mitjançant un umbilical vena catèter.
No obstant això, una transfusió d’intercanvi de sang només és necessària en casos molt rars. Es pot tractar un icterus prolongatus fototeràpia si la bilirrubina total augmenta per sobre del límit de fototeràpia. Els nounats es troben sense vestir-se sota uns tubs fluorescents especials, per la qual cosa el principi és similar al d’un solàrium.
Els nens es donen la volta a intervals regulars de manera que es pugui irradiar tota la pell. Per protegir els ulls de la radiació, els nounats han de dur ulleres de protecció. Després, la pell s’irradia amb llum blava d’ones curtes amb una longitud d’ona de 460 nanòmetres. La irradiació converteix la bilirubina insoluble en aigua que s’ha acumulat a la sang en una forma soluble en aigua que es pot excretar fàcilment. La teràpia sol durar entre un i dos dies, però, en qualsevol cas, fins que els nivells de bilirrubina han caigut per sota del límit calculat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
