La teràpia de càlculs biliars (còlic biliar) és múltiple. Gallstones que no causin cap símptoma no requereixen teràpia. Gallstones que són particularment grans són una excepció.
Si superen una mida crítica de 3 cm de diàmetre, es pot suposar que desencadenaran símptomes i conduiran a la malaltia de càlcul biliar en un futur previsible. En aquest cas, s’indica la cirurgia electiva, és a dir, la cirurgia planificada i no la d’urgència. La malaltia crònica del càlcul biliar pot provocar l'anomenada porcellana vesícula biliar a causa de la inflamació recurrent resultant.
El nom és correcte, ja que el fitxer vesícula biliar sembla de porcellana a causa de la seva calcificació al ultrasò imatge. Atès que sempre hi ha el risc que es desenvolupi un tumor maligne (carcinoma) a partir d’aquesta porcellana vesícula biliar, també es recomana a aquests pacients que se sotmetin a una cirurgia per tractar els càlculs biliars. Els càlculs biliars simptomàtics s’han de tractar quirúrgicament.
En gairebé tots els casos, s’elimina tota la vesícula biliar amb les pedres a l’interior. Amb aquest propòsit es realitza l’anomenada colecistectomia laparoscòpica. El cirurgià fa quatre petites incisions cutànies en què s’insereixen instruments quirúrgics.
A la vista de la càmera, el cirurgià afluixa la vesícula biliar i l’elimina a través d’un tub inserit prèviament. Si el pacient pertany a un grup de risc (adherències d’operacions anteriors o peculiaritats anatòmiques), es considera l’eliminació oberta de la vesícula biliar. En lloc de les petites incisions cutànies, aquesta teràpia implica una incisió més llarga a l’abdomen superior dret.
El cirurgià opera a la vista. Avui en dia, el mètode quirúrgic laparoscòpic ha substituït en gran mesura la cirurgia oberta convencional. Encara s’utilitza només en casos excepcionals.
També es pot tractar simptomàticament un còlic (malaltia del càlcul biliar). El pacient se sol administrar analgèsics (analgèsics) i agents antiespasmòdics (per exemple, butilscopolamina) durant una retirada d'aliments les 24 hores. Tanmateix, es recomana una operació fins i tot després d’un tractament reeixit del còlic (malaltia del càlcul biliar).
Si una inflamació de la fel bufeta que se sospita que és causada per càlculs biliars, s’hauria d’iniciar una teràpia amb antibiòtics. Una opció de tractament, que rarament s’utilitza avui en dia, és la dissolució del càlcul biliar amb medicaments. La teràpia s’ha de dur a terme durant dos anys.
Tot i això, la taxa d’èxit és només del 70%. La desintegració dels càlculs biliars per part externa xoc les ones també s’utilitzen en casos rars. Tot i això, ambdues teràpies alternatives requereixen una determinada composició de pedres. Si hi ha un càlcul biliar a la bilis conducte, el conducte biliar primer ha de ser lleugerament incisat per l’ERCCP esmentat i, finalment, s’ha de rescatar el càlcul biliar enganxat amb una cistella. Els enfocaments homeopàtics de la teràpia també es poden trobar a Homeopatia per a càlculs biliars
