SIDA encara no es pot curar, però gràcies a una gran varietat de les drogues, ara normalment es pot tractar bé. El les drogues evitar que el virus HI, que provoca la deficiència immunològica, es multipliqui. En prendre la medicació regularment, el concentració dels virus es pot mantenir tan baixa que la pròpia malaltia no és perceptible, si de cas. No obstant això, el tractament en si pot causar efectes secundaris. Obteniu més informació sobre els diferents SIDA medicaments, possibles efectes secundaris de teràpia, i el cost del tractament aquí.
VIH positiu i sida: quina diferència hi ha?
VIH positiu i SIDA sovint s’utilitzen indistintament, però això no és del tot correcte. VIH positiu significa simplement que hi ha una infecció pel virus HI. Només quan esclata la malaltia es parla de sida. L'abreviatura significa el terme anglès "Acquired Immune Deficiency Syndrome". Poden passar anys entre la infecció i l'aparició de la malaltia: en aproximadament el 50% dels afectats, triga deu anys o més a esclatar la malaltia.
Quan és necessari el tractament?
El tractament del VIH no sol ser necessari des del principi. Els controls periòdics poden determinar exactament quants HI virus són al cos i amb quina força sistema immune ja ha estat atacat pel virus. Durant un temps, el cos sol afrontar bé el virus. No obstant això, si durant la revisió el metge determina que el virus s’ha multiplicat considerablement, s’hauria d’iniciar el tractament amb medicaments. Exactament quan és el començament òptim per a teràpia encara és controvertit entre els experts.
Multiplicació del virus HI
Igual que altres virus, El VIH requereix cèl·lules hostes per reproduir-se. Les cèl·lules hostes inclouen les cèl·lules auxiliars de CD4 de la sistema immune. El virus HI s’uneix a les cèl·lules hostes i les penetra. Introdueix el seu propi ADN a la cèl·lula de manera que ja no produeix cèl·lules de defensa sinó virus. Si la cèl·lula de defensa infectada mor, el virus HI busca una nova cèl·lula hoste. Això debilita el sistema immune cada cop més, i en el pitjor dels casos, el sistema immunitari pot col·lapsar. A causa del sistema de defensa afeblit, fins i tot els patògens que causen poc o cap dany en individus sans poden posar en perill la vida dels pacients amb SIDA.
Medicaments per a la sida
Diversos les drogues estan disponibles per tractar el virus del VIH, però se solen utilitzar en combinació. Els medicaments contra la sida es classifiquen en diferents grups segons els punts del procés de multiplicació en què intervenen. En general, es distingeixen els cinc grups següents:
- Inhibidors d’entrada
- Inhibidors de la transcriptasa inversa del nucleòsid (NRTI).
- Inhibidors de la transcriptasa inversa no nucleòsids (NNRTI).
- Inhibidors de la integrasa
- Inhibidors de la proteasa
El tractament amb medicaments contra la sida disminueix el nombre de virus HI al cos i el sistema immunitari es pot recuperar. L’ideal seria que els medicaments evitessin completament la formació de nous virus HI. Si disminueix el nombre de virus HI al cos, també disminueix el risc d’infecció. Aquest factor té un paper important en la prevenció de la transmissió de mare a fill, entre altres coses.
Inhibidors d’entrada
Els inhibidors d’entrada asseguren que els virus HI no puguin penetrar en les cèl·lules hostes en primer lloc. Així, a diferència dels altres fàrmacs contra la sida, actuen sobre la superfície de la cèl·lula en lloc de dins-la. Un subgrup d’inhibidors d’entrada: els anomenats inhibidors de la fusió - Eviteu que l’embolcall viral es fusioni amb el membrana cel · lular de la cèl·lula hoste. A més de inhibidors de la fusió, hi ha altres inhibidors d’entrada (inhibidors de la fixació), tot i que actualment encara estan en fase de recerca. Eviten que els virus HI s’acoblin a la superfície cel·lular de les cèl·lules hostes. Això es fa ocupant artificialment els receptors corresponents amb el medicament. Ingredients actius: enfuvirtide, maraviroc
Inhibidors de la transcriptasa inversa dels nucleòsids (NRTI).
Per tal que el VIH incorpori la seva informació genètica a la de la cèl·lula hoste, primer ha de modificar-la: ha de convertir la seva informació genètica d’ARN monocatenari a ADN bicatenari. Aquest procés requereix un enzim específic anomenat transcriptasa inversa. En prendre NRTI, s’introdueix un bloc constructiu a les cèl·lules hostes que s’assembla als blocs genètics del virus. Si l'enzim incorpora aquest bloc constructiu a la informació genètica, la cadena d'ADN ja no es podrà estendre. Com a resultat, l’activitat de l’enzim s’inhibeix i no es pot formar més ADN viral. Ingredients actius: zidovudina, lamivudina, abacavir, didanosina, stavudina, emtricitabina
Inhibidors de la transcriptasa inversa no nucleòsids (NNRTI).
Els NNRTI, com els NRTI, es dirigeixen a l'enzim "transcriptasa inversa". Tanmateix, a diferència dels NRTI, no introdueixen els elements constitutius equivocats a la informació genètica viral. En canvi, els NNRTI inhibeixen directament l’acció de l’enzim: s’uneixen a la “transcriptasa inversa” i impedeixen que torni a muntar la informació genètica del virus HI. Ingredients actius: Nevirapina, efavirenz
Inhibidors de la integrasa
Una vegada que la informació genètica del virus ha estat capaç de transcriure's mitjançant la "transcriptasa inversa", el següent pas és introduir-la al nucli de la cèl·lula hoste. Aquí és on inhibidors de la integrasa entrar: Eviten que la informació genètica s’incorpori a la cèl·lula hoste i, per tant, eviten una nova propagació del virus. Ingredients actius: raltegravir, elvitegravir
Inhibidors de la proteasa (PI).
Si la informació genètica del virus HI ja s’ha introduït a la cèl·lula, s’hi produeixen nous blocs de construcció per a altres virus i es munten posteriorment. Els blocs de construcció individuals inicialment encara estan connectats entre si. Per tal que es puguin muntar correctament, primer han d’estar separats per l’enzim proteasa. Els inhibidors de la proteasa inhibeixen l’acció d’aquest enzim. Com a resultat, no es poden produir més virus i el virus ja no es pot reproduir. Ingredients actius: forsamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir
