"Uropatia obstructiva i refluxuropatia" (ICD-10-GM N13 .-: Uropatia obstructiva i refluxuropatia) es refereix a trastorns del transport urinari (estasi urinari /retenció urinària). En la uropatia obstructiva, la sortida urinària es pertorba a causa de l’obstrucció (bloqueig) del tracte urinari. Com a resultat, la refluxuropatia (retenció urinària; l'orina torna de la bufeta a la ronyó (reflux)) es produeix.
Les següents condicions s’agrupen en aquest tema:
- La hidronefrosi associada a l’obstrucció ureteropèlvica (ICD-10-GM N13.0): la hidronefrosi (ronyó de la bossa d’aigua) descriu una dilatació sacular del ronyó que resulta de l’obstrucció de la sortida urinària; en aquest cas, l'obstrucció del flux de sortida es troba a l'urèter o a la regió pèlvica
- Hidronefrosi associada a estenor ureteral, no classificada en cap altre lloc (ICD-10-GM N13.1) - obstrucció de la sortida causada per un estrenyiment dels urèters (estenor ureteral)
- Hidronefrosi per obstrucció renal i pedra ureteral (ICD-10-GM N13.2) - Hidronefrosi per obstrucció del urèter a causa de renal o pedra ureteral.
- Altres hidronefrosis no especificades (ICD-10-GM N13.3).
- Hidroureter (ICD-10-GM N13.4): dilatació ureteral a causa de l’orina reflux abans de l’estenosi (estenosi).
- Kink i estretor del urèter sense hidronefrosi (ICD-10-GM N13.5)
- Pyonephrosis (ICD-10-GM N13.6) - acumulació de pus al pelvis renal.
- Uropatia associada a vesicoureteral reflux (ICD-10-GM N13.7): canvis patològics en el sistema genitourinari associats al reflux urinari de la bufeta a l’urèter
- Altres uropatia obstructiva i refluxuropatia (ICD-10-GM N13.8).
- Uropatia obstructiva i refluxuropatia, sense especificar (ICD-10-GM N13.9).
La uropatia obstructiva és l’anomalia congènita (congènita) més freqüent del tracte urinari.
Les uropaties obstructives es poden classificar segons els criteris següents:
- Extensió: completa o incompleta
- Durada: aguda o crònica
- Localització de l'obstrucció: ben assegut o baix.
La refluxuropatia es classifica en diferents graus:
- Grau I: El reflux no arriba a pelvis renal.
- Grau II: el reflux arriba a la pelvis renal
- Grau III: Dilatació ("ampliació") del urèter (urèter).
- Grau IV: Dilatació del pelvis renal.
- Grau V: impressió (sagnat) de les papil·les.
Relació de sexes: la uropatia obstructiva congènita afecta els nens més sovint que les nenes (5: 1). En el grup d 'edat de més de 60 anys, els homes es veuen afectats més sovint que les dones (a causa de la hiperplàsia prostàtica (ampliació del pròstata) i carcinoma de pròstata (pròstata càncer)).
Pic de freqüència: la malaltia es produeix amb més freqüència a principis infància (forma congènita) i després dels 60 anys (sobretot en homes).
La prevalença d’uropatia obstructiva en adults és del 3.5-3.8% (a Alemanya).
Curs i pronòstic: El retenció urinària causada per la uropatia obstructiva i la refluxuropatia condueix a una susceptibilitat augmentada de les vies urinàries a les infeccions. Són habituals la nefritis intersticial (inflamació de l’espai que envolta els túbuls) i l’augment de la pressió al sistema urinari. Es produeix una dilatació (eixamplament) del sistema caliceal renal pèlvic (hidronefosi). En conseqüència, la pèrdua de funcionalitat ronyó es pot produir teixit. Sense adequada teràpia, la uropatia obstructiva i la refluxuropatia acaben en nefrocirrosi (encongit ronyó).
