Trastorns de la marxa (sinònims: marxa anormal; marxa atàxica; atàxia; rotació externa manera de caminar; disbàsia; anomalia de la marxa; atàxia de la marxa; trastorn de la marxa; marxa de rotació interna; trastorn de la marxa; marxa paralítica; marxa parètica; problema per caminar; marxa balancejant; marxa espàstica; marxa esglaonadora; marxa tocant els dits dels peus; ICD-10-GM R26.-: Trastorns de la marxa i de la mobilitat) són trastorns del moviment que afecten la marxa o el patró de la marxa.
Els trastorns de la marxa es poden subdividir de la següent manera (vegeu "Classificació" a continuació):
- Atàxies hereditàries (heretades).
- Atàxies degeneratives esporàdiques (no hereditàries)
- Ataxies adquirides
Poden tenir causes neurològiques, ortopèdiques o psicogèniques.
Segons Nutt i Marsden, es pot fer la següent classificació dels trastorns de la marxa:
- Canvis en el nivell inferior: els òrgans efectors perifèrics, per exemple, en la sarcopènia (debilitat muscular o desgast muscular), osteoartritis.
- Canvis al nivell mig: al central sistema nerviós, per exemple, després de l'apoplexia (carrera).
- Canvis de nivell superior: dèficits de control de nivell superior, per exemple, trastorns psicogènics de la marxa (ansietat).
Els trastorns de la marxa poden ser un símptoma de moltes malalties (vegeu la secció "Diagnòstics diferencials").
Pic de freqüència: la malaltia es produeix principalment en persones grans (> 65 anys).
La prevalença (freqüència de la malaltia) és de fins al 15% en el grup de persones majors de 65 anys i al voltant del 40% en el grup de persones majors de 85 anys (a Alemanya).
Curs i pronòstic: els trastorns de la marxa són un factor de risc important de caigudes i lesions resultants. El curs i el pronòstic depenen, d'una banda, de la malaltia subjacent i de la durada de la malaltia trastorn de la marxa ha existit per l’altra. El pronòstic és el més favorable en els trastorns ortopèdics de la marxa. Els trastorns de la marxa psicogènica també són reversibles en la majoria dels casos si se’n sap la causa. Els trastorns neurològics de la marxa solen ser reversibles de manera incompleta.
Nota: Els trastorns de la marxa s’han de distingir de les inseguretats de la marxa: en la inestabilitat de la marxa en persones grans (> 75 anys), el mareig és el símptoma principal més freqüent.
