Espontani agut urticària amb una durada de la malaltia inferior a 6 setmanes no requereix diagnòstic de laboratori. En la majoria dels casos, aquestes condicions no són al·lèrgiques urticària, que sovint es produeix associada a infeccions. Això generalment es resol espontàniament en una o dues setmanes. En canvi, crònica espontània urticària requereix un diagnòstic ampliat. Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Diferencial sang recompte [la detecció de granulòcits basòfils va disminuir la probabilitat de curació].
- CRP (proteïna C-reactiva)
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
- Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C si és necessari.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- IgE total; IgE específica per al·lergògens (RAST).
- Proves al·lergològiques
- Prova epicutània (sinònims: patch test, patch test): en aquesta prova, s’aplica un pegat a la pell del pacient que conté diversos al·lergens; al cap de dos o tres dies, es pot eliminar el pegat i es pot avaluar la prova
- Proves de provocació (vegeu més avall "Diagnòstic de subtipus d'orticària espontània").
- Crioproteïnes (crioglobulines, criofibrinògens, crioagglutinines) - en presumptes fred urticària de contacte.
- Histamina, triptasa, proteïna catiónica eosinòfila (ECP).
- Serologia infecciosa
- Serologia Helicobacter pylori
- Serologia de l’hepatitis B- / C
- Examen de femta per a patògens gèrmens, paràsits, cuc ous.
- Antinuclear anticossos (ANA): per a sospites de sistemes lupus eritematós (LES).
- Biòpsia cutània
Diagnòstic de subtipus d’orticària espontània.
| Formularis | Subformularis | definició | Proves de provocació | Proves complementàries |
| Urticària física | Urticària per contacte fred | Els factors desencadenants poden incloure objectes freds, aire, líquid, vent | Fred provocació i sofre proves (glaçons, fred aigua, Etc) | Diferencial sang paràmetres de recompte i inflamatoris (BKS o CRP), crioproteïnes, per descartar infeccions o altres malalties, respectivament. |
| Urticària de pressió endarrerida | El factor desencadenant és la pressió estàtica; els wheals apareixen amb un retard de 3-12 hores | Prova de pressió i prova de llindar | ||
| Urticària per contacte amb la calor | El factor desencadenant és la calor localitzada | Prova de provocació de calor i prova de llindar | - | |
| Urticària lleugera | El factor desencadenant és la llum ultraviolada i / o visible. | Prova amb llum UV i llum visible de diferents longituds d'ona incl. prova de llindar | Més diagnòstics per excloure altres dermatosis induïdes per la llum. | |
| Urticaria factitia / dermografisme urticarial simptomàtic. | El factor desencadenant són les forces de tall; apareixen els wheals al cap d’1-5 minuts | Prova de desencadenament del dermografisme (escombrar un objecte llis i contundent (per exemple, bolígraf tancat o espàtula de fusta) moderadament dura a la pell) i prova d'inflor | Recompte sanguini diferencial i paràmetres inflamatoris (BKS o CRP), crioproteïnes, per descartar infeccions o altres malalties, respectivament | |
| Urticària / angioedema vibratori. | El factor desencadenant és la vibració (per exemple, martell martell) | Avantbraç prova (cara interna): vòrtex durant 10 minuts, 1,000 rpm; temps de lectura: 10 minuts després de la prova. | - | |
| Altres tipus d’orticària | Urticària aquagènica | El factor desencadenant és l’aigua | Aplicació de draps humits a temperatura corporal a la pell durant 20 min | - |
| Urticària colinèrgica | Desencadenat per l’elevació de la temperatura corporal del nucli (per exemple, per esforç, menjars picants) | Prova de provocació esportiva: màquina d’exercici, per exemple, ergòmetre de bicicleta o cinta de córrer. Fer exercici durant 30 minuts, augmentar la freqüència de pols en 3 pulsacions / min cada minut. Prova positiva = wheal. Si el resultat de la prova és positiu, espereu> 24 hores i realitzeu la prova de provocació del bany calent. Prova de provocació del bany calent (bany de 42 ºC): mesura la temperatura corporal. ; si la temperatura corporal ha augmentat ≥ 1 ° C per sobre de la línia de base, continueu el bany durant 15 minuts. Temps de lectura: durant la prova, immediatament després de la prova i 10 minuts després de la prova. | - | |
| Contacteu amb urticària | Desencadenat pel contacte amb substàncies urticariogèniques | Prova de provocació cutània, prova de pell amb lectura immediata, per exemple, prova de punció (vegeu més amunt) | - |
