La cistatina C és una proteïna del cisteïna grup inhibidor de la proteasa que es produeix principalment en cèl·lules nucleades. La seva producció no es veu afectada per malalties inflamatòries o de consum.
La cistatina C es filtra exclusivament glomerular i es reabsorbeix pel túbul proximal epiteli. Per tant, el valor descriu el rendiment de la filtració glomerular del ronyó. Mostra una taxa de producció estable. En canvi, creatinina es filtra glomerularment i també es secreta tubularment (regió cega de la creatinina; vegeu també més avall a "Notes addicionals").
La cistatina C té diversos avantatges creatinina determinació perquè està menys influït per diversos factors com el múscul massa, gènere o dieta.
La determinació de l’aclariment de la cistatina C es pot determinar mitjançant la fórmula següent:
- Taxa de filtració glomerular (ml (min) = 74.835 / cistatina C (mg / l) 1.333 - vegeu més avall kidneycalculator.com.
el procediment
Material necessari
- Sèrum sanguini
Preparació del pacient
- La recollida de sang s’ha de realitzar en dejú al matí
Factors interferents
- Es poden mesurar valors més alts (fins a un 10%) en estar de peu / assegut en posició vertical que en estar estirat.
- Malalties que poden lead a un augment dels nivells sèrics de cistatina C: Obesitat (adipositat), diabetis mellitus, desnutrició, i inflamació.
- Hi ha una forta dependència de la funció tiroïdal, de manera que la cistatina C no s’ha d’utilitzar ni en presència d’hiper / hipotiroïdisme latent (hipertiroïdisme i hipotiroïdisme):
- Manifest hipertiroïdisme → elevació dels nivells sèrics de cistatina C.
- Sense tractar hipotiroïdisme → disminució del nivell sèric de cistatina C.
- Medicaments: altdosi corticoides teràpia → augment del nivell sèric de cistatina C.
Valors normals en nens
| edat | Valors estàndard en mg / l |
| Nounat | 1,37-1,89 |
| 1-12 mesos | 0,73-1,17 |
| 1 a <3 anys | 0,68-1,60 |
| 3 a <16 anys | 0,51-1,31 |
Valors normals en adults
| Gènere sentit | Valors normals en mg / l |
| Dona | 0,57-0,96 |
| Home | 0,50-0,96 |
Indicacions
- Monitoring de la funció renal durant administració de nefrotòxics les drogues.
- Sospita de qualsevol tipus de malaltia renal
- Sospita de tòxic ronyó danys causats per les drogues, noxae (toxines) o altres substàncies.
- Examen de control després ronyó trasplantament.
- Examen de control de diabetis mellitus tipus 2
Així com per teràpia control de les malalties anteriors.
Interpretació
Interpretació de valors elevats
- Taxa de filtració glomerular deteriorada
Interpretació de valors disminuïts
- No és rellevant per a la malaltia
Altres notes
- La cistatina C mostra una major sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) i especificitat (probabilitat que també es detectin persones sanes que no tinguin la malaltia en qüestió) tan saludable a la prova) que creatinina al sèrum (més llum a la "regió cega de la creatinina") en el rang entre 80-40 ml / min (GFR).
- La cistatina C és més adequada que la determinació de la creatinina per a la detecció i classificació del risc de malalties renals cròniques.
