Vertigen (marejos): símptomes, queixes, signes

Es poden produir els següents símptomes i queixes juntament amb el vertigen (vertigen):

Símptoma principal

  • Vertigen
    • Mareig girant ("com si estigués en un carrusel")
    • Inestabilitat de la marxa (sense sensacions notades “al cap").
    • Balanceig vertigen ("Com fer barca").
    • Somnolència i sensació sincopal (desmais imminents, negre davant dels ulls).

Símptomes associats

  • Nàusees (nàusees) / vòmits
  • El nistagme - Moviments oculars rítmics involuntaris però ràpids.
  • Inestabilitat posicional
  • Atàxia de la marxa (trastorns de la marxa)
  • Pèrdua auditiva / tinnitus (sonor a les orelles)

Causes habituals de marejos a la vellesa

Malaltia Símptomes
Paroxística benigna vertigen posicional (BPLS) (sinònim: vertigen posicional paroxístic perifèric benigne, BPPV).
  • Atacs de vertigen que no giren durant més de 30 segons (1 min) (estirat, girant el cap, mirant cap amunt o cap avall; ocurrència freqüent a la nit); els atacs es repeteixen diverses vegades al dia i / o durant dies a la vegada
Vestibulopatia bilateral (BV) (completa o incompleta).
  • Marxa i postures inseguretat *
  • Vertigen esglaonador dependent del moviment
  • Oscil·lòssia (trastorn visual en què la persona afectada percep objectes fixats amb els ulls com tremolors o balancejats) durant els moviments del cap
  • Inseguretat de peu *
  • Perturbacions de la memòria espacial

* Augment a la foscor i en terrenys irregulars.

Malaltia de Meniere Símptomes principals (tríada de Meniere)

* Els marejos solen durar de minuts (> 20 min.) A 12 hores i es repeteixen a intervals irregulars.

Vertigen ortostàtic
  • Marejos temporals en el moment de passar d'una posició estirada, asseguda o agenollada a una posició vertical; possiblement també després de prendre medicaments
Vertigen central
  • Normalment permanent vertigen amb anomalies neurològiques clíniques (per exemple, funció oculomotora, coordinació, funció motora extrapiramidal); Els símptomes clínics típics inclouen trastorns visuals, de deglució o de parla, o també insensacions del sentit del tacte o paràlisi de la cara o els braços. Les causes són:
    • Lesions focals (per exemple, apoplexia /carrera, esclerosi múltiple).
    • Microangiopaties cerebrals (malalties dels petits vasos que subministren el cervell; adquirides en aproximadament el 90% dels casos i genètiques en el 10% dels casos)
    • Malalties neurodegeneratives (per exemple, atàxia cerebel·lar / petites)cervell trastorns de la marxa).

Nota: direcció de la mirada Nistagme i la desviació vertical de l'eix dels dos ulls només és present a tronc cerebral infart.

Nota: en pacients ancians amb crònica vertigen, sovint hi ha una combinació de causes centrals i perifèriques amb factors psicològics acompanyants.

Senyals d’advertència (banderes vermelles)

  • Informació anamnèstica:
    • Consum crònic d’alcohol
    • Otitis mitjana (inflamació del orella mitjana), aguda i crònica.
    • Trastorns visuals, de parla i deglució o altres dèficits neurològics.
  • En pacients de 20 a 40 anys amb marejos episòdics i símptomes neurològics vagos → penseu en: Esclerosi múltiple (EM)
  • Direcció de la mirada nistagme i / o desviació vertical de l’eix dels dos ulls → pensa en: Infart de tronc cerebral
  • Ataxia de la marxa → pensa en: Atac isquèmic transitori (TIA) o apoplexia (carrera).
  • Síncope (breu pèrdua de consciència a causa de la reducció sang fluir cap a la cervell, generalment acompanyat de pèrdua de to muscular).
  • Pèrdua auditiva sobtada (dins de les 72 hores) o simptomatologia progressiva (que progressa ràpidament)
    • Amb / sense pèrdua auditiva sobtada (aparició sobtada, pèrdua auditiva unilateral, quasi total) → pensa en: neuroma acústic