introducció
La ressonància magnètica és un dels procediments líders per al cribratge, el diagnòstic i la planificació i implementació de la teràpia pròstata malalties, especialment la pròstata càncer: 85% de tots pròstata es poden detectar casos de càncer amb l'ajut de la ressonància magnètica. Si, en canvi, no hi ha canvis específics al fitxer pròstata estan presents a la ressonància magnètica, es poden excloure amb una certesa del 90%. La ressonància magnètica de la pròstata es considera l’eina de diagnòstic més fiable, fins i tot abans ultrasò, elastografia i punxó biòpsia. Altres avantatges de la imatge per ressonància magnètica són la seva naturalesa no invasiva i indolora i l’absència d’exposició a la radiació (en contrast amb la TC o els raigs X convencionals). No obstant això, no totes les malalties de la pròstata també són indicacions per a un examen de ressonància magnètica, precisament perquè és un procediment molt car.
Indicacions per a un MRT de la pròstata
A diferència de la TC o els raigs X, la ressonància magnètica és especialment adequada per a la imatge de teixits tous i, per tant, de la pròstata. Les imatges seccionals generades mitjançant un camp magnètic permeten treure conclusions sobre la morfologia, sang flux (i possible sagnat), calcificacions i, finalment, també canvis benignes o malignes a la pròstata. Això inclou, per una banda, el procediment de detecció precoç: si es detecten nivells elevats de PSA o si el metge detecta una palpació anormal durant la examen físic, la ressonància magnètica es pot utilitzar per detectar o descartar un canvi maligne de manera que sigui innecessari biòpsia possiblement es pot evitar.
D'altra banda, la ressonància magnètica pot permetre una planificació específica d'un cop de puny possible biòpsia en el cas que el nivell de PSA continuï augmentant malgrat les biòpsies anteriors sense càncer detecció. Si, però, la pròstata càncer ja s’ha detectat, la ressonància magnètica serveix per avaluar l’abast i el progrés exacte de la malaltia a la zona pèlvica i per planificar i controlar el curs del tractament. Finalment, també es pot utilitzar en la cerca d'una possible recurrència d'un el càncer de pròstata que ja s’ha tractat.
La imatge per ressonància magnètica, en canvi, és menys útil si inflamació de la pròstata (prostatitis) és predominant, ja que dificulta la detecció de canvis malignes que puguin haver-hi. Fins i tot un simple, benigne engrandiment de la pròstata (hiperplàsia prostàtica benigna; HPB) no és una indicació. En preparació per a la ressonància magnètica examen de la pròstata, normalment es recomana al pacient que no mengi cap aliment durant unes 4 hores abans de començar l'examen.
Tot i així, es poden prendre petites quantitats d’aigua i, possiblement, comprimits necessaris abans de l’examen. Poc abans de començar l’examen, es demana al pacient que retiri tots els objectes metàl·lics (joies, rellotges, pírcings, pròtesis dentals, cabell clips, etc.) i per treure tota la roba amb components metàl·lics (per exemple, sostenidor sense fils, botons, cremallera, etc.).
La roba interior i normalment una samarreta (sense metall) poden romandre vestides. A continuació, es demana al pacient que buidi el fitxer bufeta completament per tal d’aconseguir la millor imatge possible. Després que el pacient s’hagi col·locat en decúbit supí al sofà d’exploració, sobre el qual posteriorment serà empès al tub de ressonància magnètica per obtenir imatges, es col·loquen els auriculars contra els forts sons del dispositiu i una campana d’emergència. Com a regla general, també es col·loca una cànula dins de l’antecubital vena per permetre l'administració de medi de contrast que pugui ser necessari per a la ressonància magnètica de la pròstata abans o durant l'examen. Per evitar trastorns de la imatge i millorar la qualitat de la imatge, també pot ser necessari administrar un medicament addicional que relaxi i calmi els moviments intestinals (per exemple, Buscopan®).
