Vertigen sistemàtic
El mareig sistemàtic és el mareig que pot ser causat per malalties o problemes a l’òrgan vestibular, el cervell tija o parts de la cerebel. Aquest mareig sol anar acompanyat de la sensació que el món gira al vostre voltant.
Vertigen no sistemàtic
Amb aquest tipus de vertigen, el problema es troba fora de l'òrgan de equilibrar de l’orella. Els pacients se senten incòmodes i també poden marejar-se.
Vertigen rotacional
Vertigen rotacional pot produir-se com un atac sobtat o com un símptoma més durador. Per això és rotatiu vertigen també s’anomena vertigen d’atac. Normalment dura només uns segons o com a màxim uns minuts.
En aquest moment el pacient té la impressió que l’entorn gira. El sentit de la rotació vertigen pot ser en sentit antihorari o horari. A més del mareig molt desagradable, nàusea i vòmits també es pot produir.
Freqüentment, els ulls també mostren un moviment involuntari contra o amb el sentit de rotació. Això es diu a Nistagme, un moviment rítmic de restauració dels ulls. A Nistagme pot proporcionar informació addicional sobre la causa del mareig.
Una de les causes més freqüents de vertigen és Malaltia de Meniere.Malaltia de Meniere és una malaltia de l’orella interna. La causa real de la malaltia encara no s'ha aclarit amb exactitud, però se sospita que la sortida de l'endolinfa està obstruïda. Aquest trastorn condueix a una major acumulació de líquid a l’espai endolimàtic.
A més de l’augment de la pressió a l’orella interna causat per l’augment de volum, un canvi en la composició de l’endolinfa produeix una excitació del nervi auditiu. Al seu torn, això provoca sensació de mareig. En pacients més joves, el vertigen rotatori també es pot associar migranya.
Vertigen posicional
Una altra forma de vertigen és el vertigen posicional. Aquest també és un tipus de vertigen que s'instal·la tan aviat com es troba la posició, especialment del cap i la part superior del cos, es canvia. Els marejos solen durar poc temps.
En la majoria dels casos, els símptomes tornen a desaparèixer quan es completa el canvi de posició i es manté el cos quiet. Aquest mareig també s’anomena paroxística benigna vertigen posicional, on benigne significa benigne i paroxístic per aparició sobtada. En general, aquest mareig també és inofensiu, però molt desagradable per als pacients afectats.
La malaltia es produeix amb més freqüència entre els 50 i els 60 anys. És més probable que afecti les persones grans. En l’orella interna, l’òrgan de l’equilibri consta de tres arcades alineades de manera diferent.
A les arcades, els càlculs de les orelles es troben sobre un fluid gelatinós, l’anomenada cúpula. S’anomenen otòlits. Es tracta de petits cristalls que juguen un paper important en la deflexió de la cúpula gelatinosa i l’excitació resultant de la cabell les cèl · lules.
A causa de diverses causes, per exemple l'edat avançada, aquests otòlits es poden deslligar del seu moviment original. Si la posició del cap es canvia, la posició de les arcades també canvia i les pedres de les orelles lliures llisquen fins al punt més baix. En el procés, el fluid a les arcades es mou, cosa que al seu torn provoca la cabell les cèl·lules connectades a elles també es desviaran.
Després transmeten excitacions defectuoses al cervell. Així, quan es modifica la posició dels otòlits, també es provoca el canvi de posició dels otòlits i sovint es torna a produir una sensació de mareig. Encara no està clar per què les pedres de les orelles es desprenen a la vellesa. Les causes possibles poden ser inflamacions a l’oïda interna, accidents traumàtics, lesions esportives o lesions a la cap. De manera similar al vertigen, el vertigen de càrrega és causat per un moviment de rotació de l’entorn.
