Moltes persones estan afectades per migranyes. Tractar-los amb eficàcia de vegades no és tan fàcil en casos més greus. Per a migranyes greus amb o sense aura, així com per cúmuls mals de cap, triptans, derivats de serotonina, actualment s’utilitzen preferentment. El lead substància és sumatriptà, però ara hi ha diverses substàncies successores al mercat. Això inclou zolmitriptà, que es diu que és més eficaç que les classes anteriors de substàncies.
Què és el zolmitriptà?
zolmitriptan és un selectiu serotonina agonista de la classe del triptà, que s'utilitza principalment en aguts teràpia for migranya. Tanmateix, només és eficaç quan mal de cap ja s'ha produït, és a dir, no pot evitar un migranya atacar. El medicament també està destinat a proporcionar alleujament al cúmul mals de cap, que es produeixen amb molta menys freqüència. zolmitriptan es pot administrar en forma de tauletes o com una esprai nasal, en aquest cas té l'avantatge d'absorbir-se més ràpidament. En contrast amb l'original lead substància, sumatriptà, passa més fàcilment pel sang-cervell barrera. Com a agonista a serotonina receptors, el fàrmac causa vasoconstricció del cervell sang d'un sol ús i multiús., que es creu que millora migranya.
Acció farmacològica
L'acció del zolmitriptan es deu a la unió selectiva als receptors de la serotonina 5HT1D i -5HT1B. Aquests es troben a la zona cerebral sang d'un sol ús i multiús. i presinàpticament a les neurones. Quan s’activen, provoquen sang d'un sol ús i multiús. restringir, perquè el mal de cap primer resulta d’una dilatació (eixamplament) dels vasos sanguinis. A més, garanteixen una reducció de l'alliberament de mediadors inflamatoris dolor transmissió. La vida mitjana del zolmitriptà és relativament curta, dura 2.5 a 3 hores. A la fetge, el metabolisme produeix un metabòlit actiu addicional que també participa en els efectes del medicament. Es metabolitza principalment per l’enzim CYP1A2; en menor mesura, per MAO-A. Com es va esmentar anteriorment, el zolmitriptan passa el barrera hematoencefàlica molt bé perquè la seva mida molecular és molt petita, cosa que permet absorbir-la fàcilment en els teixits grassos. Al mateix temps, també s’absorbeix molt ràpidament a través del tracte gastrointestinal, aconseguint nivells efectius a la sang al cap d’una hora aproximadament. No només ho són mals de cap alleujat, però que acompanya símptomes de migranya, com ara nàusea, vòmits i la sensibilitat a la llum també estan influïdes positivament. L’ús a llarg termini també va mostrar una bona eficàcia constantment.
Aplicació i ús mèdic
La mitjana dosi d'ús és de 2.5 mil·ligrams. Si és possible, s'ha de prendre al primer signe d'un atac de migranya. Mentre que tauletes no pot evitar el mal de cap si es produeixen, prendre'ls de manera oportuna ajudarà a proporcionar un alleujament més ràpid. No obstant això, la medicació encara es pot prendre durant l'atac. Si el dosi no és suficient, també es pot augmentar a 5 mil·ligrams en consulta amb un metge. Més de 2 tauletes en un termini de 24 hores no s’ha de prendre. Utilitzeu en forma de esprai nasal és especialment beneficiós per a aquells que pateixen greus nàusea i vòmits, així com en el cas de greus mal de cap en clúster. Els aliments que es prenen al mateix temps gairebé no afecten absorció. En el context d’una estada hospitalària, el medicament també està disponible com a infusió curta.
Riscos i efectes secundaris
Es poden produir efectes secundaris com a conseqüència de la presa de zolmitriptan. Els efectes secundaris més comuns inclouen nàusea, vòmits, sec boca, mareigi somnolència. A més, especialment amb un ús prolongat, efectes adversos inclouen mal de cap. De vegades, hi ha un augment de cor velocitat o sensació d 'opressió al pit. Poques vegades, pruïja del pell o poden aparèixer ruscs. Els efectes secundaris molt rars inclouen cor atac, angina pectoris, i un augment ganes d’orinar. També és important ser conscient de possibles drogues interaccions si es pren al mateix temps que altres medicaments. El fet que es produeixi una interacció depèn de diversos factors, així que sempre consulteu el metge o la metgessa que l’assisteix lug alcaloides s’ha d’evitar en qualsevol cas, ja que el risc de coronari artèria l’espasme augmenta molt gràcies al seu efecte vasoconstrictiu addicional. L'efecte del zolmitriptan és millorat per moclobemida, cimetidina, fluvoxamina, fum de cigarretes i quinolones, de manera que en aquests casos el dosi de zolmitriptan s’ha de reduir i ajustar. Si es prenen simultàniament inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, s’ha de tenir precaució perquè hi ha risc de síndrome de serotonina, en què s'acumula massa serotonina a la sistema nerviós. A causa del seu efecte vasoconstrictiu, el zolmitriptan està contraindicat en les coronàries existents artèria malaltia, hipertensió, i malaltia vascular. En cas d’hipersensibilitat, migranya hemiplegica o migranya basilar, tampoc no s’ha de prendre el medicament. En cas de deteriorament de la funció renal, s’ha de realitzar un ajustament de la dosi. En embaràs, el zolmitriptà només s’ha de prendre si el metge ho considera absolutament necessari.