L’espai del líquid cefaloraquidi correspon a un sistema de cavitats a la central sistema nerviós. A l’anomenat espai interior del LCR, té lloc la producció de líquid cefaloraquidi, que es reabsorbeix a l’espai exterior del LCR. Els espais de LCR dilatats donen lloc a fenòmens patològics com la hidrocefàlia.
Què és l'espai del líquid cefaloraquidi?
Els neuròlegs es refereixen a l’espai del líquid cefaloraquidi (LCR) com un sistema de cavitats que circula al voltant del cervell i medul · la espinal. Aquest sistema de cavitats s’omple amb un fluid vidriós, també anomenat líquid cefaloraquidi o líquid cefaloraquidi. El fluid que hi ha als espais del líquid cefaloraquidi es renta permanentment al voltant del cervell i medul · la espinal. Té un paper major en el diagnòstic neurològic, ja que es pot utilitzar una mostra de LCR, per exemple, per determinar inflamació i sagnat a la cervell. La medicina distingeix entre l'espai interior i l'exterior del LCR. L’espai interior del LCR està format pel sistema ventricular del cervell. L’espai exterior de LCR també es coneix com l’espai subaracnoïdal. Les obertures laterals i obertura mediana són obertures del quart ventricle del cervell. Aquestes obertures connecten els dos espais CSF. Els espais individuals del sistema de cavitats es troben en comunicació permanent. El CSF circula dins d'ells contínuament.
Anatomia i estructura
L’espai interior de LCR es troba al centre sistema nerviós i resulta de les cavitats dels quatre ventricles cerebrals situats l’un darrere de l’altre. L'espai CSF intern conté el fitxer coroide plexe. Aquesta estructura és una convulsió vascular nodular i ateriovenosa als ventricles cerebrals. El canalis centralis completa l'espai intern del líquid cefaloraquidi. Aquest canal guia s'estén cap avall cap al medul · la espinal. L’espai intern de LCR es troba en una comunicació addicional amb els espais de l’oïda interna. Aquesta comunicació es produeix a través d’un canal fi anomenat aquaeductus cochleae, que conté el fluid aquós de l’oïda interna. El fluid de l'oïda interna també s'anomena perilimf. La seva pressió depèn del comportament de pressió del CSF a causa de la seva connexió amb l’espai interior del CSF. L'espai exterior de CSF, al seu torn, es troba entre els dos meninges, pia mater i mater aracnoide. Té forma d’escletxa i es comunica amb l’espai interior del LCR a través del quart ventricle cerebral. A la mater aracnoide se li proporcionen projeccions, també conegudes com vellositats aracnoides.
Funció i tasques
La funció més important de l’espai del líquid cefaloraquidi és la producció de líquid cefaloraquidi. El líquid cefaloraquidi realitza principalment funcions d'amortiment a la central sistema nerviós, protegint així el cervell i la medul·la espinal. A més, molts científics suposen que el líquid cefaloraquidi té una funció nutricional. El fluid es produeix a la coroide plexe de l’espai interior de LCR. Allà es fa la ultrafiltració per recollir CSF. Aquest procés filtra el fitxer sang de grans molècules. D’aquesta manera es formen uns 0.4 mil·lilitres de LCR per minut a l’espai interior de LCR. En total, circulen en un ésser humà adult aproximadament 120 a 200 mil·lilitres de líquid cefaloraquidi format d’aquesta manera. Tot i això, es formen un total de 500 a 700 mil·lilitres cada dia. Per tant, al voltant de 500 mil·lilitres d’aquest fluid no es retenen a l’espai del líquid cefaloraquidi, sinó que es reabsorbeixen. Sense aquesta reabsorció, la pressió intracraneal augmentaria perillosament i provocaria fenòmens com l’hidrocefàlia. El sodi per tant, els ions del fluid ultrafiltrat es transporten activament a través de la membrana plasmàtica de les cèl·lules epitelials del plexe a l’espai interior del LCR. Finalment, a l’espai exterior de LCR es produeix la reabsorció de l’excés de LCR. En medicina, la reabsorció és la absorció de determinades substàncies per part de les pròpies cèl·lules o teixits del cos. Les protuberàncies de l 'aracnoide sobresurten intracranialment a l' vena de la dura mater a l’espai exterior del LCR. Mitjançant aquesta posició de drenatge, assumeixen la reabsorció de l'excés de líquid cefaloraquidi.
Malalties
L’anomenat és un esdeveniment perillós a l’espai CSF hemorràgia subaracnoidea. En aquest fenomen, sang entra a l’espai del líquid cefaloraquidi. Com a conseqüència d'això, la pressió intracraneal augmenta perquè circula tanta quantitat de líquid al sistema cavitari del cervell. En la majoria dels casos, l’hemorràgia a l’espai del LCR es deu a una ruptura aneurisma. Hemorràgia subaracnoidea pot posar en perill la vida i es manifesta en símptomes inicials com coll rigidesa, alteració de la consciència o desmais. Mals de cap i també es poden produir trastorns visuals. Normalment, quan això passa, el metge intenta identificar l’origen del sagnat. Idealment, la font es pot tancar quirúrgicament, i només es diu que un terç d’aquest fenomen és benigne. Una malaltia encara més coneguda dels espais del líquid cefaloraquidi és l’hidrocefàlia, també coneguda com a hidrocefàlia. En aquesta malaltia, els espais del líquid cefaloraquidi es dilaten patològicament. Aquesta dilatació sol estar relacionada amb una sobreproducció de líquid cefaloraquidi, com pot ocórrer en el transcurs de meningitis. Les malformacions congènites del cervell també poden causar hidrocefàlia. D'altra banda, un tumor també pot provocar una expansió dels espais del LCR. Si aquest tumor impedeix el circulació de líquid cefaloraquidi, llavors les cavitats portadores de LCR es poden expandir per permetre que passi el LCR. Si només es dilata l'espai intern del LCR, el neuròleg es refereix a això com a hidrocefàlia de pressió normal. La pressió intracraneal augmenta significativament en aquest fenomen. En canvi, la pressió intracraneal continua sent normal. Aquest quadre clínic es caracteritza més sovint per trastorns de la marxa, però també pot lead a incontinència or demència símptomes. Cal distingir d’aquests fenòmens les dilatacions congènites dels espais del líquid cefaloraquidi. Poden aparèixer en el context de l’encefalopatia arterioscleròtica subcortical, també coneguda com a malaltia de Binswanger, entre altres afeccions.
