Quin és el llindar de Cushing?
El Llindar de Cushing s’entén que és la dosi màxima de cortisona preparacions que encara es poden prendre diàriament sense el risc de desenvolupar-ne una Síndrome de Cushing. Si es fa teràpia amb dosis elevades cortisona la preparació es continua durant un període de temps més llarg, hi ha el risc que l’excés d’oferta de cortisol condueixi a l’anomenat Síndrome de Cushing, que pot anar acompanyat de nombrosos símptomes. Aquests inclouen, entre d'altres: Per evitar el desenvolupament d'un tal Síndrome de Cushing, un cert cortisona no s’ha de superar la dosi diària durant la teràpia a llarg termini amb preparats de cortisona.
Aquesta dosi és diferent per a cada preparat. A més, només és una guia aproximada. Ús inhalat de cortisona, com es fa habitualment asma bronquial, és menys probable que condueixi al desenvolupament de la síndrome iatrogènica de Cushing que l'ús permanent o intravenós de cortisona. Per aquest motiu, i a causa de la dosi bastant baixa de cortisona inhalada que s’utilitza asma bronquial, El Llindar de Cushing només té un paper menor en la teràpia contra l'asma. - Redistribució del greix corporal amb obesitat del tronc, coll de toro i cara de lluna plena
- Reducció del creixement (en la infància)
- Augment del risc de desenvolupar diabetis mellitus i hipertensió arterial
- Símptomes de la pell com aprimament de la pell, ratlles vermelles de la pell (Striae distensae) i acne
- Trastorns de la funció sexual i equilibri hormonal amb trastorns del cicle o absència de la menstruació en les dones
- Debilitat muscular
- Osteoporosi amb major risc de fractures òssies
- Supressió del sistema immunitari amb una susceptibilitat augmentada a la infecció
- Depressions
Sistemes d'inhalació
En els inhaladors de dosis mesurats, el principi actiu està present en forma dissolta en un cartutx d’alumini resistent a la pressió. El dissolvent utilitzat és un gas propelent lliure de CFC. Els gasos propulsors es poden liquar a pressió perquè el principi actiu (cortisona) es pugui dissoldre.
En algunes preparacions, s’afegeix un altre líquid a la fase gasosa del propulsor líquid. Una quantitat definida d’ingredient actiu s’escorre quan s’activa una explosió d’esprai. El gas propelent s’evapora bruscament i l’ingredient actiu s’allibera en forma de petites gotes i l’absorbeix inhalació.
Hi ha diversos fabricants amb diferents combinacions de cortisona. El Symbicort L'inhalador de dosis mesurat conté cortisona, per exemple. Els nebulitzadors funcionen electrònicament inhalació sistemes. En els nebulitzadors, la substància activa es presenta com una solució que s’allibera en forma de gotes / boira molt fines quan s’activa el dispositiu. L’alliberament és relativament lent en comparació amb les formes farmacèutiques descrites anteriorment, de manera que es pot permetre més temps inhalació.
Amb quina freqüència s’han d’utilitzar inhaladors?
Glucocorticoides no són medicaments per a convulsions agudes, sinó que estan destinats a una teràpia a llarg termini. Per a un èxit durador de la teràpia, per tant, és important utilitzar regularment la preparació prescrita, fins i tot si no hi ha símptomes. Depenent de la gravetat de la malaltia, la inhalació es realitza 1-2 vegades al dia.
També es pot prendre tota la dosi diària alhora. Ja sigui al matí o al vespre és opcional. Al començament de la teràpia amb cortisona, el vostre metge us prescriurà dosis més altes.
Tan bon punt comenci l’efecte i disminueixin els símptomes, el metge reduirà la dosi. Ha de ser prou baix per garantir que els símptomes es puguin controlar bé. Pot ser útil si manteniu un diari d’asma en què registreu el vostre estat actual health i la dosi aplicada. El vostre metge pot treballar amb vosaltres per trobar la dosi òptima.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
