Teràpia de xoc amb cortisona
In cortisona xoc en teràpia, s’apliquen dosis molt altes de cortisona durant un curt període de temps en la fase aguda d’una malaltia per aconseguir un alleujament ràpid dels símptomes. El cortisona la dosi es redueix relativament ràpidament a una dosi que correspon aproximadament a la dosi Llindar de Cushing. Tal cortisona xoc la teràpia sol conduir a un èxit relativament ràpid de la teràpia. En asma bronquial, cortisona xoc la teràpia només té un paper molt important. Només s’utilitza, si s’escau, a la fase 5 de la teràpia contra l’asma si la resta de mesures no han aconseguit un alleujament suficient.
Quina diferència hi ha entre comprimits que contenen cortisona i aerosols?
Atès que els tubs bronquials, és a dir, part de les vies respiratòries, es veuen afectats per l'asma, preparats de cortisona són utilitzats gairebé exclusivament per inhalació, és a dir, com a esprai. Només a l'etapa 5, és a dir, per dir-ho així, l'etapa màxima de la teràpia contra l'asma, quan totes les altres mesures no aconsegueixen un control suficient de l'asma, preparats de cortisona també es pot prendre en forma de tauleta.
L'efecte és similar, el preparats de cortisona tenen un efecte antiinflamatori tant en inhalació i en forma de tauleta. No obstant això, mentre que l’esprai actua principalment sobre els bronquis mucosa a causa de la seva forma d’aplicació, les pastilles actuen a tot el cos. Això és involuntari i augmenta el risc de nombrosos efectes secundaris i Malaltia de Cushing. Per aquest motiu, la teràpia per cortisona inhalada és, en la majoria dels casos, preferible a la teràpia amb comprimits asma bronquial. - Spray de cortisona
- Comprimit de cortisona
Efectes secundaris
S'utilitza correctament en les dosis recomanades, glucocorticoides (cortisona) administrat per inhalació (inhalats) poques vegades tenen efectes secundaris sistèmics i tenen poca influència en la producció de cortisona del propi cos. Tanmateix, en determinades circumstàncies es poden produir efectes secundaris locals, com ara secs boca, ronquera, dificultat per empassar i faringitis. En relació amb la teràpia inhalada amb glucocorticoides, infeccions per fongs del boca i la gola es produeix amb més freqüència.
Després de l'aplicació, els residus de la substància activa romanen a la boca i la zona de la gola i promoure així aquestes infeccions. En cas que es produeixi una infecció per fongs, normalment es pot tractar amb molta eficàcia antimicòtics (fàrmacs contra fongs, p. ex nistatina). La deglució de restes de substància activa restants a la zona de la boca i la gola no és motiu de preocupació.
Glucocorticoides destinats a la inhalació són inactivats i excretats a la tracte digestiu. Amb l’ús a llarg termini d’inhalat glucocorticoides, la probabilitat d'efectes secundaris sistèmics és molt menor que amb comprimits de cortisona. Tot i així, sempre queda un risc residual.
Per tant, és aconsellable comprovar el creixement dels nens que depenen de l’ús a llarg termini d’esprais de cortisona. Dones després la menopausa hauria de tenir la seva densitat òssia (Vegeu osteoporosi) comprovat a intervals. No obstant això, es pot prevenir eficaçment una infecció per fongs a la boca i la gola inhalant la medicació directament abans de menjar o esbandint la boca o rentant-se les dents després de prendre-la.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
