Mode d'acció
Cortisona penetra a la paret cel·lular d’una cèl·lula del cos i s’uneix a un receptor de cortisona adequat a l’interior de la cèl·lula. Aquests receptors de glucocorticoides es troben gairebé a tot arreu del cos, però es troben en un major nombre de músculs, teixit gras, pell, fetge i teixit limfàtic. Aquest complex de substància activa-receptor migra cap a el nucli cel·lular, on es troba el material genètic (ADN).
El cortisona El complex ara s’adhereix a certes seccions del material genètic a través del receptor, cosa que influeix en la formació de molts diferents proteïnes. Entre altres coses, aquestes proteïnes tenen un paper important en el desenvolupament de la inflamació o en el sistema immune. A causa d’aquest mecanisme d’inhibició de la producció de proteïnes, després d'un cert temps, els efectes desitjats i també els indesitjats de cortisona es produeixen.
Atès que la cortisona inhibeix per primera vegada la formació de substàncies missatgeries inflamatòries i immunes, l'efecte només es produeix al cap de 20 minuts fins a diversos dies. Tanmateix, també s’assumeixen altres mecanismes d’acció de la cortisona, ja que també s’observen efectes que es produeixen immediatament. La cortisona també sembla actuar directament sobre les parets cel·lulars i tenir-ne un efecte estabilitzador.
D’aquesta manera s’evita la filtració d’aigua al teixit, cosa important, per exemple, si és així la gola inflor a causa de reaccions al·lèrgiques o un mossegada d'insecte causada pel fluid del teixit i el vies respiratòries pot estar en risc. En aquests casos, la cortisona es pot utilitzar com a medicament d’emergència, però els mecanismes exactes d’aquesta acció ràpida de cortisona encara no s’han investigat prou. Un altre efecte de la cortisona s'utilitza en el tractament de asma bronquial.
La cortisona fa que les membranes mucoses s’inflin, dilatant així les vies respiratòries que es redueixen per l’asma. A més, la cortisona redueix la duresa i inhibeix la formació de moc bronquial i ajuda a relaxar els músculs bronquials estretes. Entre altres coses, glucocorticoides també influeixen en l'electolític equilibrar (efecte corticoide mineral).
Aquest efecte és més acusat amb la cortisona del propi cos que amb la cortisona sintètica. La cortisona redueix l'excreció de líquids i, per tant, estalvia sal corporal, cosa que provoca un augment de sang pressió. potassi és una sal corporal important la concentració en la qual sang no s’ha de superar ni caure per sota. Per regla general, el tractament amb cortisona no requereix cap addicional potassi ingesta, però regular sang potassi es recomana la comprovació.
La cortisona com a hormona de l’estrès
La concentració de cortisona a la sang segueix un ritme diari natural (ritme circadià) i, per tant, varia en diferents moments del dia i de la nit. De mitjana, la concentració de cortisona a la sang augmenta al voltant de les tres de la matinada. L'hormona del creixement HGH (hormona del creixement humà), que participa en els processos de recuperació nocturna, és desplaçada per la cortisona.
La formació de cortisona està controlada per l’anomenat rellotge intern. La cortisona prepara el cos per despertar-se a primera hora del matí. Entre les cinc i les vuit del matí, el nivell de cortisona assoleix els seus valors més alts, després de la qual cosa torna a baixar contínuament.
Els nivells elevats de cortisona es poden mesurar durant l’estrès, hipoglucèmia o fins i tot durant embaràs. La cortisona protegeix el cos de les conseqüències negatives de l’estrès sever i l’adapta a les condicions ambientals actuals. Per exemple, augmenta el glicèmia nivell, proporcionant així energia, i participa en la contracció de la sang d'un sol ús i multiús. al cos, tenint així un pressió arterial-efecte augmentant.
L’augment de la concentració de cortisona a la sang estimula el cos a suar i alenteix la digestió (ja que es dirigeix més sang als músculs). La cortisona com a anomenada "hormona de l'estrès" també pot tenir efectes a la central sistema nerviós, on pot tenir un efecte eufòric (desencadenant sensacions de felicitat) o disfòric (malhumorat, irritable, alterador de l’estat d’ànim) mitjançant l’estimulació. Cortisone pertany al grup de glucocorticoides.
Aquestes substàncies ajuden el cos perquè tingui suficients nutrients i substàncies constructives disponibles en situacions d’estrès (però també en fases de fam entre menjars). La cortisona influeix en l’anomenat metabolisme catabòlic, cosa que significa que mobilitza els recursos emmagatzemats al cos. Per exemple, la cortisona afavoreix la producció de glicèmia al fetge (gluconeogènesi) i estimula la mobilització dels greixos de les cèl·lules grasses (lipòlisi).
La cortisona també promou glucagó alliberar. Glucàgon és l’anomenat antagonista de l’hormona insulina. Glucàgon és alliberat de el pàncrees a la sang després d’un àpat ric en proteïnes o quan el glicèmia disminueix i fa que augmenti el nivell de sucre en sang.
En estimular l’acció del glucagó, la cortisona també provoca un augment dels nivells de sucre en sang. A més, la cortisona també té un efecte inhibidor directe sobre la captació de sucre cel·lular, provocant un augment del nivell de sucre a la sang i inhibint l’alliberament de insulina. insulina llavors ja no pot reduir els nivells de sucre en sang.
Atès que la cortisona és capaç d’augmentar el nivell de sucre en la sang, el tractament amb cortisona pot afavorir una situació metabòlica diabètica amb altes concentracions de sucre en sang. La síndrome andrenogenital és un trastorn metabòlic heretat en què es produeix una alteració de la producció hormonal a l’escorça suprarenal i es manifesta per la masculinització de les nenes o el desenvolupament sexual prematur en els nens i per trastorns de la sal. equilibrar amb pèrdua de líquid. La formació de cortisona i aldosterona (hormona de la set) es veu alterada en la síndrome andrenogenital.
A causa de la manca de cortisona, el sistema central de control al cervell (hipotàlem i glàndula pituitària) intenta estimular el glàndula adrenal compensatori augmentant l’alliberament de corticotropina per la hipòfisi. La corticotropina estimula l’escorça suprarenal per produir-ne les hormones. Això condueix finalment a l’esgotament complet de la formació de cortisona a l’escorça suprarenal. L 'administració de fàrmacs de cortisona posa remei a la manca de cortisona a la sang glàndula pituitària deixa de produir corticotropina, es recupera l’escorça suprarenal i desapareixen els símptomes causats per la deficiència de cortisona.
