La síndrome de Brown es produeix molt poques vegades, però és força greu condició. Afecta l’ull. La síndrome de Brown redueix enormement la visió, motiu pel qual les persones afectades solen perdre qualitat de vida.
Què és la síndrome de Brown?
La síndrome de Brown rep el nom de Harold Whaley Brown, el oftalmòleg del mateix nom que va descobrir aquest símptoma. També es coneix com a oblic superior funda del tendó síndrome. La síndrome de Brown implica una anomalia en forma d’un engrossiment patològic del múscul oblic superior oblic (Musculus obliquus superior), que restringeix severament els moviments de l’ull. Com a resultat, la persona afectada ja no és capaç de baixar conscientment, rodar o girar la vista per si sola. Això es tradueix en una mena d’estrabisme. Per tant, el símptoma de Brown pertany al camp de l’estrabisme. La síndrome de Brown pot aparèixer en un ampli ventall de grups d’edat. Els pares solen notar els símptomes en nens petits, però en molts casos la síndrome de Brown no es reconeix a causa de la seva raresa, cosa que dificulta molt el tractament. Per tant, és molt més important que els oftalmòlegs tractants tinguin un coneixement precís de les causes i símptomes.
Causes
A causa de l'engrossiment característic del múscul oblic superior oblic, la persona afectada ja no pot controlar l'ull completament. L'espessiment impedeix que el tendó es mogui sense problemes per la cartílag funda (tròclea) a la cavitat ocular. Això desencadena els símptomes i condueix a l'estrabisme típic. Bàsicament, les causes de la síndrome de Brown s’han dividit en dues categories: congènita i adquirida. Avui, però, els oftalmòlegs creuen que la síndrome de Brown és una malaltia ocular que es desencadena, és a dir, que no és congènita. Per tant, es poden excloure en gran mesura les causes genètiques. Només en casos molt rars es reconeix la síndrome de Brown com un trastorn congènit. En alguns casos, la síndrome de Brown és causada per reaccions al·lèrgiques, però també les malalties reumàtiques lead fins a l’engrossiment del múscul ocular afectat. Les tensions oculars o les caigudes i els accidents també són possibles causes. A més, també hi ha operacions especials a l’ull inflamació pot desencadenar la síndrome, però aquesta causa tampoc és molt freqüent.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes i les queixes varien enormement en la síndrome de Brown. Tot i que algunes persones amb prou feines tenen restriccions en la seva vida diària i en la seva qualitat de vida, d’altres pateixen greument els símptomes. En alguns casos, per exemple, ni tan sols és possible que les persones afectades obtinguin el permís de conduir. Bàsicament, l’engrossiment del tendó i la restricció resultant del moviment ocular provoca estrabisme, que és el terme tècnic de l’estrabisme. Les persones afectades veuen imatges dobles, principalment a la part mitjana i superior del camp de visió, en el camp de visió inferior això ocorre amb menys freqüència. Per tant, no és possible mirar normalment cap endavant. Moltes persones afectades mantenen el seu cap en un angle: això evita les imatges dobles, però a llarg termini també causa problemes de postura. L’estrabisme i la visió alterada solen anar acompanyats d’una certa desorientació. En alguns casos, la síndrome de Brown també s’associa dolor quan l’ull es mou. Els primers signes poden ser notables en els nens més petits, especialment quan llegeixen, si el nen no sap llegir correctament o el manté cap en un angle mentre ho fa.
Diagnòstic i progressió
En molts casos, es necessita molt de temps per fer un diagnòstic correcte quan hi ha síndrome de Brown. Especialment en nens, és difícil distingir la síndrome de Brown de l’estrabisme clàssic. Els adults també poden patir símptomes durant molt de temps abans que es faci el diagnòstic correcte. El diagnòstic de la síndrome de Brown es complica pel fet que no és estrany que els símptomes apareguin aparentment a l’atzar, disminueixin durant un temps (fins a uns quants mesos) i després reapareguin aparentment del no-res. En principi, els adults haurien de consultar un metge si veuen visió doble o ja no poden moure un ull correctament. Aleshores es pot determinar si hi ha síndrome de Brown i quines són les causes que la provoquen.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La síndrome de Brown es considera adquirida condició en la majoria dels casos. Igual que amb qualsevol accident que impliqui parts del cos especialment sensibles, com ara l’ull, s’ha de fer una revisió exhaustiva per part del metge. Però les malalties cròniques també afavoreixen el desenvolupament. Aquests inclouen reaccions inflamatòries com en reumatisme o al·lèrgies fortes. Es recomana precaució si aquesta precàrrega física ja existeix i es produeix en combinació amb els símptomes de la síndrome de Brownn. Tot i que en molts casos s’anuncia un canvi durant un període de temps més llarg, fins i tot períodes curts de malaltia poden indicar un engrossiment del tendó a l’ull. Sovint, a causa del caràcter aparentment arbitrari de la malaltia, els símptomes són mal interpretats i inicialment lead al diagnòstic erroni. També hi ha un risc de confusió a causa de l’estrabisme clàssic, especialment a infància. Els nens i els adults intenten inconscientment compensar les imatges dobles situades al camp de visió superior inclinant la imatge cap. Desalineació habitual, mals de cap i els problemes d’orientació sempre s’han d’aclarir mitjançant una visita al metge. La sensació addicional de dolor causat per l’engrossiment del tendó a la cavitat ocular durant el moviment ocular es considera bastant atípic per a l’estrabisme comú. Aquesta malaltia no representa una emergència aguda i la mesures for teràpia caure segons la gravetat de la simptomatologia.
Tractament i teràpia
El tractament adequat de la síndrome de Brown també depèn de la seva gravetat. Si els símptomes són difícilment notables per a la persona afectada i no es produeixen restriccions en la vida quotidiana, teràpia sovint no és necessari. Per a condicions més suaus, cortisona sovint s’injecta. En molts casos, ibuprofèn també ha demostrat ser un ingredient actiu. Només en casos molt greus, en els quals difícilment es pot gestionar la vida quotidiana normal, s’ha de considerar la intervenció quirúrgica: consisteix en aprimar mecànicament el tendó engrossit del múscul ocular estirament amb silicona. També s’utilitzen sovint corticoides. Aquests s’injecten directament a la tròclea.
Perspectives i pronòstic
La síndrome de Brown és una limitació relativament greu en la vida i les activitats diàries de l’individu afectat. No es pot tractar completament, tot i que l’esperança de vida de la persona afectada tampoc no està limitada negativament per això condició. Els símptomes i les queixes poden variar molt en aquesta síndrome. En alguns pacients gairebé no hi ha símptomes, de manera que la síndrome de Brown redueix molt poc l’agudesa visual. En aquest cas, no sol ser necessari cap tractament especial. En casos greus, es poden pal·liar els símptomes cortisona. També es pot realitzar una operació per millorar la qualitat de vida del pacient. No obstant això, això no proporciona un alleujament complet dels símptomes. Si no hi ha tractament per a la síndrome de Brown, no hi ha millora. No obstant això, els símptomes no empitjoren generalment. El tractament precoç d’aquesta síndrome té un efecte molt positiu en l’evolució de la malaltia i pot prevenir diverses complicacions. Sovint, la síndrome de Brown també provoca molèsties psicològiques o depressió, de manera que la persona afectada també depèn del tractament psicològic.
Prevenció
Malauradament, gairebé no hi ha cap manera de prevenir la síndrome de Brown. Per evitar la malaltia comuna reumatisme com a causa, s’ha de prestar atenció a una quantitat suficient d’activitat física i equilibrada dieta. Menjar variat a infància prevé les al·lèrgies i les reaccions al·lèrgiques dels nens. En principi, però, és aconsellable consultar un oftalmòleg el més aviat possible si sorgeixen problemes, qui pot examinar els ulls i fer un diagnòstic.
Aftercarecare
La síndrome de Brown és una malaltia de l’ull que es pot tractar quirúrgicament o simplement amb calma. L’atenció de seguiment és a llarg termini i se centra en els controls de progrés i exercicis oculars regulars que poden millorar la visió. Els exàmens de control s’han de fer una o dues vegades al mes al principi. La freqüència depèn de la curació de la ferida després de la cirurgia. Si l'operació ha millorat significativament la capacitat visual, això ja indica un camí positiu. Si no es produeixen complicacions, n'hi ha prou amb algunes comprovacions de progrés a intervals d'un mes. Més tard, són suficients els exàmens semestrals. Si es produeixen complicacions o efectes tardans, es pot determinar durant l’atenció de seguiment. El tractament necessari mesures llavors es pot iniciar. Independentment de si es produeixen complicacions, s’han de realitzar exercicis oculars com a part de l’atenció de seguiment. El pacient ha de començar l’entrenament ocular sota la supervisió d’un expert i, posteriorment, pot continuar de forma independent. L’entrenament específic del múscul ocular afectat pot augmentar la resistència de l’ull. Si la síndrome de Brown es produeix com a resultat de la tensió ocular, no sol ser necessària cap atenció de seguiment. Després del tractament farmacològic, l’ull es recupera per si sol en pocs dies.
Què pots fer tu mateix?
Depenent de la seva gravetat, hi ha una sèrie de tractaments mesures es pot considerar per a la síndrome de Brown. Conservador teràpia es pot recolzar en diverses mesures d’autoajuda. En primer lloc, coses generals, com ara un estil de vida saludable i equilibrat dieta, exercici regular i abstenció alcohol, nicotina, etc., es recomana. Tot i que una vida activa i sana no pot millorar directament la visió, pot millorar la qualitat de vida sovint degradada. A més, evitar influències nocives ajuda a preservar la visió restant. Activitats esportives com ara entrenament de pes, ioga or Pilates també contraresten la desorientació típica de la síndrome de Brown. A més, diversos remeis naturals ajuden a enfortir la visió. Cullera, per exemple, es diu que té un efecte calmant en els ulls cansats i sobreestimulats. Celidonia ajuda amb diversos problemes oculars i la planta medicinal calam calma les vores de les parpelles. Si els efectes de la síndrome de Brown (per exemple, estrabisme, visibles visibles SIDA) lead fins a molèsties psicològiques, també es pot considerar una teràpia concomitant. Hi poden proporcionar diversos metges i clíniques especialitzades Més informació en la gestió de la condició.
