introducció
Glucocorticoides (cortisona) són, juntament amb els simpatomimètics beta-2, el grup de medicaments més important en el tractament de la inflamació crònica pulmó malalties com asma bronquial or MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica). Utilitzats com a polvorització o polvorització respiratòria, entren directament als pulmons i als bronquis. Allà, glucocorticoides controlar el desenvolupament de la inflamació de la pulmó mucosa. A llarg termini, alleugen la sobreactivitat del pulmó teixit i reduir la freqüència dels atacs de dificultat respiratòria (atacs d’asma). No obstant això, inhalat glucocorticoides no són medicaments per a emergències agudes, però només tenen èxit en el marc d’una teràpia a llarg termini.
Efecte
Glucocorticoides inhalats (cortisona, cortisol) actuen sobre el bronqui mucosa. Allà inhibeixen el desenvolupament de la inflamació suprimint l’alliberament de substàncies pròpies del cos que desencadenen una reacció inflamatòria (vegeu l'article de revisió a cortisona). També redueixen la inflamació de les membranes mucoses i la formació de mucositats dures.
És molt important que els glucocorticoides siguin inhalats regularment; fins i tot en fases en què no es presenten símptomes. L’èxit de la teràpia contra l’asma amb glucocorticoides es pot veure a llarg termini. Només si es tracta d’una inflamació de les bronquies mucosa s'evita a llarg termini la hipersensibilitat i la probabilitat de respiració les dificultats milloren. Després d’una setmana com a màxim, s’hauria de notar una millora significativa dels símptomes.
Quan necessiteu cortisona per a l'asma?
La teràpia contra l'asma es divideix en 5 etapes. A partir de l’etapa 2 s’utilitzen aerosols de cortisona, és a dir, corticoides inhalats (ICS). En l'etapa 2, es recomana l'ús de corticoides inhalats en dosis baixes.
A l’etapa 3 es recomana l’ICS de dosi mitjana, a partir de l’etapa 4 es recomana l’ICS de dosi mitjana a alta. A la fase 5, ús sistèmic, és a dir, oral o intravenós, de preparats de cortisona també pot ser necessari. Tanmateix, això és raríssim. La cortisona no actua com un remei immediat per a l’asma, sinó que té un efecte a llarg termini: té un efecte antiinflamatori sobre la mucosa bronquial hiperreactiva i, per tant, contraresta les reaccions inflamatòries recurrents a la vies respiratòries a llarg termini. Els corticoides inhalats, per tant, no només es prenen quan es requereixen, sinó sempre de forma permanent i regular.
Teràpia a llarg termini
El diagnòstic d’asma sol associar-se a una teràpia a llarg termini, en funció de la seva gravetat. Molts pacients temen l’ús a llarg termini preparats de cortisona. No obstant això, actualment hi ha disponibles medicaments moderns que han minimitzat dràsticament el risc d’efectes secundaris comuns a la cortisona.
L'ús de glucocorticoides prescrits per a l'asma és gairebé exclusivament de inhalació. Només en casos molt greus o en tubs bronquials extremadament inflamats i mucosos es dóna el tractament temporalment en forma de comprimit. Per inhalació, la substància activa arriba profundament als pulmons. Els glucocorticoides moderns formen un dipòsit al teixit allà. Això significa que el principi actiu es distribueix lentament des dels pulmons fins a la resta del cos, reduint el risc d’efectes secundaris indesitjables.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
