Altres quadres clínics | Endocrinologia

Altres quadres clínics

L’inusual diabetis és un trastorn metabòlic crònic. Hi ha dos tipus, un relatiu i un absolut insulina deficiència. El problema bàsic és un augment permanent de sang sucre (hiperglucèmia).

La causa és un efecte insuficient de l'hormona important insulina.Diabetis mellitus tipus 1 es caracteritza per un absolut insulina deficiència. Les cèl·lules productores d’hormones de el pàncrees són destruïts per una reacció autoimmune i, per tant, no poden funcionar. La malaltia sol manifestar-se a una edat primerenca i, inevitablement, s’ha de tractar administrant insulina des de fora.

En contrast, diabetis mellitus tipus 2 és una deficiència relativa d’insulina, ja que es produeix massa poca insulina el pàncrees o es redueix l’efecte sobre els òrgans diana. En aquest darrer cas, també es parla d’un anomenat resistència a la insulina. La majoria d’aquest tipus de resistència es deu a la síndrome metabòlica ("Malaltia de la prosperitat").

Això també explica en part el conegut nom de "diabetis de la vellesa", que avui ja no es pot comptar a causa dels factors excés de pes (especialment greix corporal a l’abdomen), elevat sang valors de greix, hipertensió i el trastorn de tolerància a la glucosa (probablement a causa d’un consum excessiu) també afecta cada vegada més gent jove. Per tant, el terme "parent" significa que hi ha disponible insulina, però la quantitat no és suficient per cobrir la demanda. Com a regla general, aquests pacients també depenen d’una administració externa, però poden intervenir positivament en aquest cicle de control canviant el seu estil de vida, com ara dieta i fer exercici.

Aquest carcinoma de dèficit hormonal relativament rar condueix a una anomenada poliúria (excreció d’orina extremadament alta) de fins a 25 litres al dia, que resulta en polidipsi (augment de la set). Això es basa en una regulació defectuosa o una reducció de l'alliberament de DHA (hormona antidiurètica) de la hipotàlem. Normalment, l’hormona es segrega durant l’anomenada osmoregualció, de manera que es pot reabsorber més aigua al ronyó mitjançant la incorporació d’aquaporines (“canals d’aigua”) o no es perd al cos.

La reducció de DHA així s’explica la quantitat de vegades enorme d’orina excretada. En funció de la zona en què es trobi el trastorn, al cervell o en el ronyó "In situ", es fa una distinció addicional entre diabetis inspidus centralis o renalis. Aquest quadre clínic també és una pertorbació del equilibrar d’osmoregulació.

No obstant això, Síndrome de Schwartz-Bartter es basa en una secreció augmentada de DHA (hormona antidiurètica, vasopressina). Això es tradueix en una reducció significativa de l’excreció de líquids a través dels ronyons o l’orina. Això es tradueix en l’anomenada hiperhidratació hipotònica amb sodiemia diluïda.

Això significa que hi ha massa aigua disponible per al cos i sang circulació, la sang es "dilueix" i, per tant, la concentració d'importants electròlits tal com sodi es redueix. La causa més freqüent és l 'efecte paraneoplàstic d' un petit carcinoma bronquial ("símptomes d 'acompanyament de càncer“), Però també hi ha moltes altres causes com ara el trauma, hipotiroïdisme o medicació. Aquest quadre clínic porta aquest nom perquè l’acra (mans, dits, peus, orelles, nas ...) es desenvolupen visiblement més grans i creixen encara més.

El òrgans interns també es veuen afectats. Es basa en un tumor adenoma (benigne) de la glàndula pituitària, que fa que segregui més hormona del creixement (somatotropina, STH o GH).