El quadre clínic de pitiriasi alba va ser descrit per primera vegada pel metge francès Camille-Melchior Gilbert el 1860. Tot i que el pell la malaltia no és greu, pot ser angoixant emocionalment per als pacients, la majoria dels quals són nens. Tot i que es coneix des del segle XIX, la seva causa encara no està determinada.
Què és la pitiriasi alba?
Inofensiu pitiriasi alba sol afectar nens d'entre sis i dotze anys. Entre el dos i el cinc per cent dels nens d’aquest grup d’edat pateixen la malaltia pell malaltia, de vegades crònica. Els nois estan una mica massa representats. El nomalaltia infecciosa de vegades fins i tot es produeix en adults. Gent amb foscor pell i els seus fills tenen un major risc de desenvolupar-se pitiriasi alba. La malaltia es manifesta en forma de taques cobertes d’escates pàl·lides. Al lloc d’aquestes lesions, la pigmentació de la pell disminueix. Es produeix a causa de la disminució de l'activitat dels melanòcits. Formen melanosomes cada vegada més petits. El trastorn del pigment es troba principalment a la cara, però també al cos i normalment amb taques més grans. En alguns nens petits, la pitiriasi alba apareix per primer cop després de prendre un sol prolongat sense adequar-se protector solar o en pacients nens amb freqüents banys calents. Histològicament, el trastorn de la pell és una forma de dermatitis intersticial en què els melanòcits s’alteren degenerativament.
Causes
Encara es desconeix la causa exacta de la pitiriasi alba. Alguns metges consideren que és una forma lleu d’atòpica èczema perquè les seves lesions s’assemblen de color vermellós dermatitis atòpica taques a les primeres etapes, que més tard es tornen més pàl·lides i es destaquen bruscament del color de la pell circumdant. Alguns metges sospiten un ús excessiu de corticoides cremes en el tractament de èczema com a causa de la hipopigmentació. Altres metges consideren que la pitiriasi alba és una forma normal atenuada èczema causada per una resposta immune excessiva.
Símptomes, queixes i signes
Les lesions vermelloses no estan delimitades bruscament i estan cobertes amb fines flocs de pell que es converteixen en taques pàl·lides i seques de la pell del rostre. Les zones pàl·lides no estan completament despigmentades, sinó simplement hipopigmentades. Les decoloracions predominantment rodones, ovalades o similars a mapes, de 0.5 a 2 cm de diàmetre, de vegades s’associen a picor severa i glàndula sebàcia atròfia. A la cara, se solen situar als costats de les galtes i del front. Al cos, se solen trobar lesions més grans amb marges accentuats. Quatre o cinc, i en casos extrems fins i tot més de vint lesions cutànies hi són presents. Aproximadament una cinquena part dels pacients amb pitiriasi alba presenten els taques visibles a les espatlles, extensament als costats extensors de la part superior dels braços i coll. La malaltia de la pell desapareix com a màxim quan el pacient entra en l'edat adulta. Fins a aquest moment, però, es repeteix en alguns dels infància pacients.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El curs sol ser crònic i es presenta en tres etapes: al principi, el pacient reconeix una zona escamosa lleugerament elevada de la pell lleugerament enrogida. Després, la lesió elevada s’esvaeix. Finalment, queda una zona plana i pàl·lida de la pell. La curació de la pitiriasi alba de vegades triga diversos mesos. En alguns pacients, el procés de curació dura fins a 10 anys. A l’estiu, la zona roman pàl·lida malgrat el bronzejat de la resta de la pell. La pitiriasi alba es diagnostica en un examen exhaustiu de la superfície cutània de la cara i, si cal, de tot el cos. Per diferenciar-ho de pitiriasi versicolor alba, tinea corporis i tinea faciei, el metge realitza potassi prova d’hidròxid (KOH). La distinció del vitiligo (malaltia de la taca blanca) ja es pot fer per l’aspecte extern: en aquest últim, les taques blanques sempre es troben només a la boca i zona dels ulls. A més, en aquesta malaltia de la pell, les taques clares estan completament despigmentades i, per tant, també semblen blanques.
complicacions
Com a regla general, la pitiriasi alba no posa en perill la seva vida ni és especialment perillosa per a ella health. No obstant això, aquesta malaltia provoca molèsties considerables a la pell de la persona afectada. La majoria dels pacients s’avergonyeixen de les molèsties i, per tant, se senten incòmodes amb la pell. Com a conseqüència, també es poden produir bullying i burles, sobretot a una edat juvenil. A més, la pitiriasi alba també pot lead a depressió o altres molèsties i limitacions psicològiques. Com a resultat de la malaltia, la pell es cobreix de taques vermelles i en alguns casos els afectats pateixen hipopigmentació. La picor permanent de la pell també pot reduir significativament la qualitat de vida de la persona afectada. Especialment a la cara o coll, el malestar de la pitiriasi alba pot ser molt desagradable. El tractament de la pitiriasi alba es pot fer amb l’ajut de medicaments i, normalment, condueix a l’èxit. No es produeixen complicacions en el procés. No obstant això, no es pot garantir un curs completament positiu de la malaltia en tots els casos. És possible que els símptomes de la pitiriasi alba es repeteixin. les cicatrius també es pot formar a la pell com a conseqüència d’aquesta malaltia.
Quan s’ha d’anar al metge?
Quan apareguin els taques característics de la pell, cal consultar un metge. Les taques de pell vermelloses, lleugerament escamoses, que apareixen en grups de quatre a cinc taques indiquen pitiriasi alba, que es clarifica millor ràpidament. Si apareix una erupció al fitxer coll i els braços al mateix temps, és necessària una clarificació immediata, com a forma severa de la pell condició pot estar present. En el cas de formes lleus, el metge ha de prescriure una preparació mèdica. Això sol ser suficient perquè les taques desapareguin en pocs dies. Les persones que pateixen pell seca són particularment propensos a desenvolupar pitiriasi alba. Les persones amb èczema pediàtric i altres malalties de la pell també formen part dels grups de risc i haurien d’anar al seu metge de família o dermatòleg amb els símptomes esmentats. Altres contactes són l’internista o un terapeuta, si és que canvis de pell causar problemes psicològics. A més, en el cas de queixes prolongades que els conservadors no poden alleujar mesures, un metge alternatiu pot participar en consulta amb el metge.
Tractament i teràpia
La pitiriasi alba de vegades no es tracta gens, ja que les taques es curen per si soles. D'una altra manera, teràpia només és simptomàtic: es dóna una hidratació al pacient crema de pell per combatre la sequedat i les escates. Creams amb baixadosi la hidrocortisona també s’aplica a les zones amb pruïja i escates. Altres dermatòlegs tracten la pitiriasi alba amb ungüents que conté urea per fer que les balances es desprenguin. De vegades també se'ls dóna als pacients nens majors de dos anys immunosupressors tacrolimus 0.1 per cent i pimecrolimus (1 per cent) per accelerar el procés de curació. El cremes aturar l’alliberament de neurotransmissors que causen l’èczema. En casos greus, el pacient rep PUVA teràpia amb psoralè i llum UV-A d'ona llarga o de més durada teràpia amb làser. A l’estiu, la persona afectada per la pitiriasi alba no surt del sol ni cobreix la lesió lleugera amb protector solar amb un alt factor de protecció solar de manera que la zona hipopigmentada de la pell no es faci més malbé. A més, no s’ha de rentar la pell amb sabó normal, ja que irrita la pell encara més, sinó que només utilitzi una emulsió O / W o un oli hidròfil. Si la lesió cutània notable encara no desapareix al cap d’un temps, també la pot cobrir cosmèticament perquè ja no sigui tan evident, almenys temporalment.
Perspectives i pronòstic
En presència de pitiriasi alba, pràcticament sempre es pot esperar un pronòstic positiu. Aquesta malaltia de la pell gairebé sempre es cura sola. No obstant això, les zones afectades de la pell romanen clarament pàl·lides durant algun temps. No obstant això, aquest trastorn del pigment també disminueix amb el pas del temps. El motiu d'aquesta malaltia de la pell encara no s'ha aclarit. La pitiriasi alba no és contagiosa. És òbviament afavorit per pell seca i fred, aire sec. Tanmateix, no se sap per què això condueix a un vermell brillant de la pell, lleugerament escamós. En alguns casos ja hi ha predisposició a dermatitis atòpica, però en d’altres no n’hi ha. Els nens són gairebé sempre afectats per la pitiriasi alba. Més aviat rarament també afecta els adults. El curs de la pitiriasi alba varia d'un individu a un altre. Alguns pacients només tenen un episodi amb un curs asimptomàtic. En d'altres, es produeixen diverses recaigudes successivament. La persistència de les zones més clares de la pell també pot trigar diferents períodes de temps, però, en resum, aquestes diferències no canvien el pronòstic positiu de la pitiriasi alba. Per regla general, la pitiriasi alba no requereix ni una visita al metge. No obstant això, si això es fa a causa de l'extensió de les taques escamoses de la pell, el metge probablement no iniciarà cap tractament. En el millor dels casos, us ajudarà un gel d’hidrocortisona lleuger.
Prevenció
Com que es desconeix la causa exacta de la pitiriasi alba, no és possible fer cap mesura profilàctica.
Què pots fer tu mateix?
Com que la pitiriasi alba normalment es resol per si sola, no cal cap tractament mèdic. Els pares dels nens afectats s’han d’assegurar que el nen no esgarrapi l’èczema de la pell. A més, les zones afectades s’han de refredar regularment. Els nens afectats solen estar molt irritats i sensibles dolor. Això fa que el comportament dels pares sigui encara més important. Es pot explicar als nens una mica més grans les causes i els símptomes de la pitiriasi alba. Això sovint contribueix al fet que els nens ratllen les zones de la pell amb menys freqüència i, per tant, contribueixen a una curació ràpida dels símptomes. Una bona higiene personal és fonamental per superar ràpidament condició. A més de ungüents prescrit per un metge, també es poden utilitzar remeis naturals si cal. Locions amb àloe vera alleujar la picor i ajudar contra caspa. L’ús d’aquests remeis s’ha de discutir prèviament amb el pediatre. En cas contrari, es poden produir reaccions al·lèrgiques. També és important proporcionar una protecció solar suficient per a tota la pell. Això pot reduir les diferències de color als braços i cames, així com a la cara. En casos greus, les taques es poden cobrir mitjançant productes cosmètics.
