introducció
dolor a la regió gluteal i sacra es pot presentar de diferents maneres. Segons la causa subjacent, la persona afectada pot tenir-la dolor principalment quan es mou o descansa, pot tenir dificultats per caminar, seure o estirat. La intensitat del dolor també pot variar molt. La ubicació exacta del dolor i una possible radiació del dolor a les natges o a l’esquena, així com a les cames, pot proporcionar informació sobre la causa del dolor.
Articulació sacroilíaca-ilíaca bloquejada
L'articulació sacroilíaca (articulació sacroilíaca) és, com el seu nom indica, la connexió mòbil entre la sacre i l’ili, que forma part de la fulla pèlvica. L'articulació sacroilíaca (ISG) no és una articulació convencional, com la articulació de l'espatlla, però té un baix grau de mobilitat, que és crucial per als moviments diaris. Aquest tipus d’articulació s’anomena amfiartrosi.
Està subjectat per un aparell lligamentós estable i envoltat de músculs. Quan s’eleven càrregues massa pesades o, per exemple, quan es trepitgen les escales (normalment falten esglaons), l’articulació es pot bloquejar. Això es fa notar per un dolor de tracció que es produeix al costat afectat al nivell de l’articulació i es fa més fort en doblar-se cap endavant i en girar el cama cap a l'exterior (per exemple, amb les cames creuades).
Símptomes associats
Dolor a la sacre es pot manifestar de moltes formes i amb símptomes acompanyants. El dolor es pot descriure com apagat i difús, punyalant o estirant. Una indicació important també és si el dolor es pot provocar pel tacte i la pressió des de l’exterior o pel moviment.
En el dolor crònic, el dolor és principalment apagat després d’una immobilitat prolongada en posició asseguda o de peu. Un símptoma acompanyant freqüent quan el els nervis es tracta del dolor que irradia a través de les natges a les cames. Inicialment, pot haver-hi un formigueig als dits dels peus.
En casos greus, també és possible l’entumiment i la paràlisi. Si hi ha lesions agudes al sacre, es poden detectar símptomes externs. Es poden sentir enduriments, trencaments de les vores i sobreescalfament.
A més, les contusions visibles externament poden aparèixer com a enrogiment. L’articulació sacroilíaca també es pot veure afectada per canvis artròtics que provoquen símptomes similars. Durant el procés d’envelliment, les superfícies de l’articulació cartilaginosa es desgasten amb el pas del temps, cosa que provoca una certa incongruència a l’articulació i augmenta la fricció.
Això provoca llavors irritació del teixit circumdant i els nervis, i en casos greus fins a una mala postura. En el context d'algunes malalties reumàtiques, aquesta articulació també és freqüentment afectada per la inflamació, per exemple, la malaltia de Bechterew, una malaltia reumàtica inflamatòria. La inflamació del sacroilíac articulacions també es coneix com a sacroiliitis.
Sol retrocedir amb el tractament de la malaltia subjacent. A més, la malaltia de Bekhterev sol causar pronúncies rigidesa matinal a la columna vertebral, que dura almenys mitja hora i finalment millora amb el moviment. Dolor que es desenvolupa a la Articulació del maluc es pot estendre cap al sacre i la columna vertebral profunda.
Pot haver-hi diverses estructures al darrere. Especialment en pacients grans, maluc artrosi pot ser la causa. Es tracta d’un signe de desgast de l’articulació de llarga data cap i l’acetàbul.
També les queixes de l'articulació ISG poden causar aquest dolor. El quadre clínic més important aquí és el bloqueig ISG, pel qual es produeix un bloqueig muscular de l'articulació, que és molt dolorós durant el moviment. Després de les caigudes, especialment en persones grans, el fractura d’un o més ossos sempre s’ha de tenir en compte.
Sobretot si també n’hi ha osteoporosi, fins i tot lleus caigudes poden provocar fractures del sacre, còccix, coll de fèmur i maluc. Dolor simultani a la os púbic i el sacre se sol experimentar durant embaràs. La pressió i la càrrega de pes a la pelvis causa no només un desplaçament de la columna vertebral, sinó també un estirament de la sínfisi púbica.
Això es tradueix en una tensió a la tracció os púbic, que pot ser dolorós. Una causa més rara d’aquest dolor es pot trobar en els atletes. Al llarg de l'exercici a llarg termini, per exemple, quan es juga a futbol, es produeixen petites fractures a la os púbic, que pot provocar inflamacions doloroses.
Inclinar-se és un punt de partida perillós per a la malaltia aguda del disc i mal d'esquena al sacre. Quan es doblega cap endavant, la columna vertebral prem els discos intervertebrals de la zona frontal i els estreny cap enrere. Després de molts anys aixecant pesos pesats des de la part posterior, els discos intervertebrals es poden esquinçar i el nucli líquid intern pot filtrar-se. Es tracta d’una hèrnia discal.
Ja a infància, s’ha d’ensenyar a les persones una manera diferent de doblegar-se per evitar el dolor i les malalties a llarg termini. És important no agafar pesos com caixes pesades en moviment mentre es doblega, sinó aixecar-se dels genolls amb l'esquena estirada. La columna lumbar és una font de dolor molt freqüent al sacre.
Actualment, amb una feina d’oficina i una manca de moviment predominants, les queixes de la columna lumbar es fan més freqüents. Això es coneix com "síndrome de la columna lumbar“. Atès que la columna lumbar es troba directament per sobre del sacre, el sacre també es veu sovint afectat pel dolor. Els discos herniats també es presenten excessivament sovint entre les vèrtebres lumbars. A la vida quotidiana, el dolor es pot prevenir pel moviment, la formació muscular i evitar aixecar càrregues pesades.
