Baixeu Mal de panxa pot tenir nombroses causes. Això fa que el diagnòstic sigui encara més difícil. Per aquest motiu, a més del caràcter exacte del fitxer dolor, la localització i els símptomes que l’acompanyen, el moment del dolor també té una gran importància.
Causes
Especialment al començament d’un embaràs dolor pot produir-se a causa d’un canvi en el cos. Aquests són causats per estirament dels diversos lligaments del úter, que s’adapta a la nova situació. A més, sobretot al començament d’un embaràs, l'embaràs les hormones (ß- HCG) sovint encara no són prou presents i els úter tendeix a contraure’s, cosa que pot provocar dolor a l’abdomen.
En les etapes posteriors de embaràs, cops de peu o una posició desfavorable del nen també poden causar dolor. Malgrat això, contraccions d’exercici també són normals en l'últim trimestre i només són utilitzats per úter per preparar-se per al naixement. No obstant això, aquestes contraccions d’exercici no tenen cap efecte sobre el cèrvix i no serveixen per induir treball. Per aquest motiu, s’han de distingir dels preliminars rellevants per al naixement contraccions, que pot induir el naixement i provocar part prematur.
Símptomes
Una lleugera estirada a l'abdomen, similar a la de durant menstruació, sense hemorràgies sol ser inofensiu i només és un signe de canvis a l'úter. No obstant això, això també hauria de ser confirmat per un metge per evitar-ho avortament. Especialment una quantitat massa petita d'embaràs les hormones pot causar contraccions de l’úter i possiblement condueixen a un avortament involuntari.
Si el dolor es produeix en les últimes etapes de l’embaràs, normalment s’ha de distingir entre els moviments del nen, contraccions d’exercici i treball prematur. Les puntades del nen contra la paret abdominal o una posició desfavorable del nen poden ser molt doloroses, sobretot si es redueix significativament l’espai a l’abdomen. No obstant això, en canviar la posició de la mare o animar el nen a reposicionar-se, el dolor sol aturar-se.
Aquest tipus de dolor també és diferent contraccions, ja que el dolor no es produeix regularment i pot durar molt més curt o acabar amb la reposició del nen. L’exercici de contraccions és normal, sobretot a la tercera part de l’embaràs, i s’utilitza per preparar l’úter per al part. No obstant això, no són rellevants per al part i no condueixen a l'obertura del cèrvix.
Igual que les autèntiques sensacions de part, es tracta de contraccions que s’acompanyen d’un enduriment de l’abdomen. Es diferencien de les contraccions rellevants pel naixement, ja que només duren un màxim de 45 segons i no es produeixen més de 3 vegades per hora. Es pot prendre un CTG al ginecòleg o a l’hospital per fer una distinció exacta.
Això mostra tant les contraccions com el cor El dolor a l’abdomen inferior esquerre sovint es produeix en pacients adults i pot ser un signe d’intestí diverticulosi. Es tracta de protuberàncies benignes de la paret intestinal que sovint es produeixen en el context de la crònica restrenyiment i una paret intestinal debilitada. La raó d'això és probablement l'augment de la pressió a l'intestí causada per la crònica restrenyiment i la paret intestinal debilitada.
Per aquest motiu, sovint es veuen afectats els pacients grans. El dolor també es pot sentir com a ardent sensació a l’abdomen. En la majoria dels casos, aquests diverticles no causen cap símptoma.
No obstant això, els diverticles poden inflamar-se i provocar dolor intens a l’abdomen inferior esquerre. Sovint es produeixen de forma sobtada i afecten greument el pacient. A més, en molts casos el dolor s’acompanya febre i símptomes generals com cansament, esgotament i mal de cap i dolor a les extremitats.
Si només hi ha inflamació del diverticle sense cap indicació d’un avanç a la cavitat abdominal lliure, no hi ha cap indicació de cirurgia. Aquest article també us pot ajudar: Abscess a l’intestí Es pot tractar amb el dolor analgèsics i medicaments antiespasmòdics. Antibiòtics també s’utilitzen per tractar la inflamació.
En un primer moment s’ha d’evitar la ingesta d’aliments per protegir i calmar l’intestí. Els pacients s'alimenten temporalment a través del vena. El dolor hauria de disminuir en pocs dies.
Si la inflamació ha provocat un avanç a la cavitat abdominal lliure, s’ha de realitzar una cirurgia immediatament. Aquesta és l'única manera de prevenir un risc mortal peritonitis. Durant l'operació, la part en forma de S del còlon (còlon sigmoide) se sol eliminar, i la part restant del còlon està connectada al sistema recte.
Per tant, no cal crear cap sortida artificial de l’intestí. Aquesta teràpia també es prefereix en cas d’inflamació recurrent del diverticle, per evitar una ruptura imminent del diverticle. Així mateix, un embaràs ectòpic en dones en edat fèrtil pot provocar dolor a l’abdomen inferior esquerre. S’acompanyen de símptomes similars a un trencament diverticular.
El dolor és agut i molt intens. Sovint els acompanyen febre, un general greument debilitat condició i possiblement sagnat vaginal. Atès que això també és una causa inflamatòria amb avenç a la cavitat peritoneal lliure i el gran perill de peritonitis, El embaràs ectòpic s’ha d’operar immediatament.
Un empresonat hèrnia inguinal també s’acompanya d’un dolor intens i sobtat. A més, l’hèrnia és sovint palpable al sac d’èrnia a la regió de l’engonal. Signes inflamatoris com febre estan absents en molts casos.
Ja que el hèrnia inguinal pot provocar una atrapament de l’intestí, també s’ha de tractar el més ràpidament possible. En alguns casos, l'hèrnia es pot reduir manualment. Posteriorment, el tancament quirúrgic de l ' hèrnia inguinal s’ha de realitzar ràpidament.
Si l’hèrnia no es pot alliberar de l’empresonament, també s’ha de realitzar una cirurgia immediatament per evitar que la part afectada de l’intestí es mori. Una torsió del testicle també pot provocar dolor intens sobtat a causa d’un gir del cordó espermàtic amb el subministrament d'un sol ús i multiús. i els nervis. En la majoria dels casos, la torsió del testicle també es pot tractar manualment.
Pedres ureterals, si són massa grans per passar pel urèter, pot provocar còlics dolor a la part inferior de l’abdomen. En la majoria dels casos, és suficient una teràpia per alleujar el dolor i els espasmes i la pedra es transporta cap al bufeta per si mateix i després excretat. Si no és així, s’ha de dissoldre la pedra ultrasò-onades guiades o medicaments per dissoldre els càlculs.
En casos excepcionals, és necessària la retirada quirúrgica de la pedra. Part inferior dreta Mal de panxa es pot produir com a la part esquerra a causa d'un embaràs ectòpic, una hèrnia inguinal empresonada, a pedra ureteral o una torsió de la banya. Una vegada més, el dolor es pot sentir més com a ardent sensació.
No obstant això, apendicitis és específic a la part inferior dreta Mal de panxa perquè es troba a l’abdomen inferior dret. El dolor d'un apendicitis sovint comença a l’abdomen mitjà al voltant del melic i després es mou lentament cap a l’abdomen inferior dret. La raó d'això és la inflamació progressiva de l'apèndix amb dolor cada vegada més exactament localitzable.
El dolor acompanya sovint febre lleu, nàusea, vòmits i restrenyiment. El dolor tendeix a ser apagat i persistent i augmenta en intensitat. Si l'apèndix esclata, el dolor inicialment pot disminuir.
No obstant això, com a peritoneu s'inflama més, el dolor a la part inferior de l’abdomen es fa molt més fort i, en última instància, pot afectar tot l’abdomen. Atès que aquesta inflamació de la peritoneu pot posar en perill la vida, és important reconèixer un apendicitis en una etapa primerenca i per operar si cal. Sovint es pot detectar apendicitis ultrasò examen i els paràmetres elevats d 'inflamació al sang.
Sempre que la inflamació es limiti a l'apèndix, l'operació sovint es pot realitzar per via laparoscòpica. Només són necessàries tres petites incisions per inserir la càmera a l’abdomen. La resta de cicatrius són molt petites i difícilment visibles a la llarga.
Des apendectomia és un procediment rutinari, les complicacions són molt rares i els riscos són baixos. A més de l’apendicitis, els apèndixs (adnexa) de la dona també poden inflamar-se. En les dones, els apèndixs són els trompes de Fal·lopi (tuba uterina) i ovaris (ovaris).
Annexitis pot aparèixer en un o ambdós costats i, per tant, en sentit estricte, també en el costat esquerre. No obstant això, per raons desconegudes, sembla que es produeix una malaltia inflamatòria pèlvica del costat dret amb més freqüència. Una inflamació aguda dels apèndixs s’acompanya d’un dolor intens sobtat a la zona de l’abdomen inferior dret.
Si la inflamació no es tracta correctament i no es cura completament, es poden produir cicatrius i adherències a la zona de la trompa de Fal·lopi o de l'ovari, de manera que les queixes persisteixen durant anys. Els patògens causants de la malaltia inflamatòria pèlvica són múltiples. En el 40% dels casos, però, es pot detectar clamídia.
El dolor sovint es produeix lateralment després menstruació o durant ovulació. Si el cèrvix a més dels apèndixs, també es poden produir descàrregues i taques. Les infeccions greus també poden provocar vòmits, febre i nàusea. Si la inflamació provoca un trencament de la trompa de Fal·lopi o de l'ovari, un abdomen agut també es pot produir com en el cas de l’apendicitis.
Diagnòsticament, a examen ginecològic amb palpació de l’úter s’ha de realitzar. Aquest examen provoca dolor en cas d’inflamació. També mitjançant un examen d’espècul inflamació de l'úter és visible per una forta vermellor i edema.
En el transcurs d’aquest examen s’hauria de prendre un frotis microbiològic. El ultrasò pot revelar abscessos, inflor o secrecions a la zona de la trompa de Fal·lopi i l’ovari. Si no es pot confirmar el diagnòstic, també s’ha de fer un examen laparoscòpic en aquest cas.
A més, es poden detectar paràmetres inflamatoris elevats a la sang comptar. Com a regla general, es tracta amb la malaltia inflamatòria pèlvica antibiòtics després de prendre el frotis microbiològic. Com que en la majoria dels casos la clamídia és responsable de la inflamació, el tractament es fa amb tetraciclines o fluoroquinolona durant almenys 10 dies.
Si la teràpia no funciona, el antibiòtics s’ha de canviar per cefalosporines i metronidazol. Si fins i tot aquesta teràpia no aporta l’èxit desitjat, el tractament s’ha de basar en el resultat microbiològic i el resistograma. Si s’han desenvolupat abscessos, se solen tractar com a pacients hospitalitzats i alleujar-se quirúrgicament.
Si el dolor és sever, analgèsics tal com ibuprofèn pot ser utilitzat. El dolor abdominal inferior a l’abdomen mitjà sol ser causat per inespecífics còlon dolor. Això inclou principalment el restrenyiment.
Això es pot produir a causa d’una ingesta insuficient de líquids o d’una alimentació incorrecta. En el cas del restrenyiment simple, hi ha greus, intermitents i semblants a rampes dolor a la part inferior de l’abdomen. El restrenyiment es pot alleujar mitjançant ènemes o una aplicació a curt termini de medicaments laxants.
Com a mesura profilàctica, sempre s’ha de seguir un equilibri dieta rics en fibra i beuen prou líquids. Per diagnosticar les altres causes del restrenyiment, en molts casos es realitzen exàmens posteriors com ara colonoscòpia, són necessàries una ecografia o una tomografia per ordinador. A més del restrenyiment inespecífic, que es pot produir a tot l’abdomen, la inflamació de el pàncrees Es considera un dolor específic a l’abdomen mitjà, que s’irradia al voltant de l’abdomen en forma de cinturó.
El dolor s’acompanya de nàusea, vòmits i possiblement un agut obstrucció intestinal (ileus). La pancreatitis pot ser aguda i crònica i sol ser el resultat d'un abús d'alcohol sever o a llarg termini. El diagnòstic es fa en funció del pacient historial mèdic (anamnesi), examen físic, una ecografia i diverses proves de laboratori.
La pancreatitis aguda s’ha de tractar a l’hospital. Els pacients no poden menjar res fins als símptomes i valors de laboratori han millorat significativament. Això serveix per immobilitzar el pàncrees.
Durant aquest temps, el pacient també rep molt de fluid electròlits, nutrients i vitamines a través de la vena. Analgèsics serveixen per pal·liar els símptomes. Una vegada que els símptomes han disminuït, el pacient comença a menjar lentament.
La teràpia de la pancreatitis crònica sovint és molt més complicada, ja que la causa sovint no és clara o ja no es pot tractar. En alguns casos pot ser necessària cirurgia per a ambdues formes. Una altra causa de dolor abdominal mitjà pot ser una hèrnia umbilical.
Hi ha un prolapse de bucles intestinals a la regió del melic a través de l’animal umbilical obliterat. Això representa una part del cordó umbilical en el període prenatal i es tanca després del naixement. Aquesta part del cordó umbilical pot ser un lloc de predilecció per a un hèrnia umbilical i després conté parts del fitxer peritoneu i possiblement parts intestinals.
Si el sac hernial només conté parts del peritoneu o és molt petit, no es produeixen sovint símptomes. Tanmateix, si la bretxa d’hèrnia és prou gran o si algunes parts de l’intestí queden atrapades, es produeix dolor localitzat a la regió umbilical. El melic sovint està inflat i possiblement enrogit com a signe d’un ressalt intestinal sota la pell.
Factors predispositius per a aquest tipus hèrnia umbilical són excés de pes (obesitat), un fort esforç físic i un augment significatiu de la pressió a la cavitat abdominal (per exemple, l’embaràs). Les dones també són més afectades per una hèrnia umbilical. Si l’hèrnia umbilical s’acompanya de símptomes clars, es tracta quirúrgicament.
S'elimina el sac de l'hèrnia i es tanca la bretxa amb una sutura doble. En alguns casos es pot cosir una xarxa per enfortir la paret abdominal. Una altra causa potencialment mortal de dolor abdominal mitjà pot ser abdominal aneurisma aòrtic. Es tracta d’un aneurisma de la paret vascular de l’aorta abdominal.
Aquest aneurisma sol ser inicialment poc visible. En alguns casos, els pacients experimenten dolor abdominal apagat i mal d'esquena, que també pot irradiar cap a les cames. La simptomatologia real, però, només es produeix quan l’aneurisma es trenca.
En aquest moment es produeix un dolor fort, punyalant i destructiu a l’abdomen mitjà. A causa del massiu sang pèrdua, que posa en perill la seva vida xoc la simptomatologia es produeix després. A causa d’aquesta situació molt aguda i potencialment mortal, s’ha de realitzar una operació en molt poc temps.
El diagnòstic es fa mitjançant un examen ecogràfic orientatiu i l’obertura immediata de la cavitat abdominal per aturar el sagnat. A bufeta la infecció també es pot manifestar amb dolor abdominal inferior. Per regla general, els primers símptomes són a sensació de cremor en orinar i una constant sensació d’urgència.
Si el cistitis no es tracta, també es pot produir dolor abdominal a l’abdomen inferior mitjà i febre. El diagnòstic sovint es pot fer mitjançant una prova d’orina i els símptomes clínics. A cistitis s’ha de tractar bevent molts líquids i possiblement mitjançant una teràpia farmacològica amb antibiòtics.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
