Productes
La progestina etonogestrel i l'estrogen etinilestradiol estan disponibles comercialment en forma d’anell anticonceptiu vaginal (NuvaRing). El medicament està aprovat a molts països des del 2003. Els medicaments genèrics també s’han registrat des del 2017. Si l’anell anticonceptiu s’ha d’emmagatzemar a la nevera depèn del producte. Mentrestant, hi ha medicaments disponibles per als quals no és necessari.
Estructura i propietats
Etonogestrel (3-ceto-desogestrel, C22H28O2, Mr = 324.5 g / mol) és una progestina i el metabolit biològicament actiu de desogestrel (Cerazette). Etinilestradiol (C20H24O2, Mr = 296.4 g / mol) existeix com un cristal·lí blanc a blanc lleugerament groguenc pols que és pràcticament insoluble en aigua. És un derivat de l’estrogen estradiol.
Efectes
La combinació dels dos principis actius (ATC G02BB01) és anticonceptiu. Les substàncies no són actives localment, sinó que s’absorbeixen al torrent sanguini a través de la vagina mucosa. Els efectes es deuen principalment a la inhibició de ovulació. Altres mecanismes inclouen canvis en el moc cervical i el revestiment uterí, que ho fan més difícil esperma per penetrar i que l’òvul s’implanti al revestiment uterí. Els principals avantatges de l'anell són que pot ser inserit per la mateixa dona i que només cal administrar-lo un cop al mes. Això contrasta amb la píndola anticonceptiva, que es pren diàriament.
Indicacions
Per hormonals anticoncepció.
Dosi
Segons la informació professional i el prospecte. L’anell l’insereix la mateixa dona. Roman a la vagina durant tres setmanes i després s’elimina el mateix dia de la setmana i a la mateixa hora del dia. Tot seguit, es fa una pausa en l’ús d’una setmana abans que s’utilitzi un nou anell.
Contraindicacions
S’han d’observar nombroses precaucions quan s’utilitza hormonal anticonceptius. Detalls complets de precaucions i interaccions es pot trobar al fulletó d’informació sobre drogues.
Interaccions
Tots dos agents són metabolitzats per CYP3A4. En conseqüència, hi ha un potencial medicament-droga interaccions, per exemple, amb inductors de CYP, que poden reduir l'eficàcia i conduir a imprevistos embaràs. Un altre interaccions són possibles amb antibiòtics i òvuls aplicats localment.
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos incloure Mal de panxa, nàusea, acne, depressió, disminució de la libido, sensació de cos estrany, expulsió de l’anell, augment de pes, mal de cap, migranya, tendresa mamària, Dolors menstruals, secreció, pruïja genital i tord vaginal. Hormonal anticonceptius augmentar el risc de patir tromboembòlics com cor atac, carrera, venós trombosi, i pulmonar embòlia. No obstant això, aquests incidents són molt rars.
