Anestèsia al dentista
Anestèsia i la narcosi també té un paper important en odontologia. En el cas de procediments importants, que poden anar més enllà dels tractaments dentals individuals, s’han d’utilitzar procediments adequats per garantir la llibertat dolor. Tanmateix, la necessitat de anestèsia també pot ser administrat per pacients molt ansiosos que no volen sotmetre's a un examen dental o tractaments menors mentre estan totalment conscients.
Hi ha diferents tipus d’anestèsia dental. Quin d’ells s’utilitza es decideix pel proper procediment i, si és possible, pels desitjos del pacient. Es fa una distinció aproximada entre locals anestèsia, anestèsia superficial, sedació i anestèsia general.
Anestèsia local és el tipus d’anestèsia més comú utilitzat pels dentistes. Això és un anestèsia local que té lloc a la zona de les terminacions nervioses i no afecta la consciència. L’anestèsic s’injecta mitjançant una xeringa al lloc desitjat.
Dins de l’anestèsia local, es distingeix entre l’anestèsia per infiltració i l’anestèsia per conducció. L’anestèsia intraligamentosa i intraesofàgica també està subordinada a l’anestèsia per infiltració. Amb anestèsia per infiltració, la solució s’injecta a prop de l’arrel de la dent o sota la membrana mucosa.
D’aquesta manera, les dents individuals, l’os circumdant i la pell sobreposada, per exemple, per via oral mucosa o pell de la cara, es pot anestesiar. Aquesta variant s'utilitza especialment en mandíbula superior. Al mandíbula inferior, l'anestèsia per conducció és una opció popular.
Aquí, el anestèsia local es col·loca a prop del tronc nerviós per tal de fer que tota la zona de subministrament d’aquest nervi sigui insensible a dolor. Al mandíbula inferior això sol afectar el “N. alveolaris inferior ”, és a dir, tradueix lliurement el nervi de les dents inferiors. De la mateixa manera, el tractament dental del mandíbula superior afecta l’anomenat nervi mandibular superior (N. maxillaris).
Si només s’ha d’anestesiar una sola dent, es pot fer amb el mètode intraligamentari esmentat anteriorment. En aquest cas, el medicament s’insereix directament a l’arrel a l’aparell de retenció de la dent i troba el seu propi camí a través de l’os fins a la punta de l’arrel, per dir-ho d’alguna manera. El teixit circumdant s’estalvia.
Intrabony, és a dir, a l’os entre dues arrels dentàries, poques vegades s’administra un anestèsic local, ja que l’augment del risc d’infecció i la disponibilitat de millors alternatives en parlen. L’anestèsia superficial és menys invasiva. En forma de solucions de rentat, ungüents o aerosols, només la superficial oral mucosa està anestesiat.
Aquest mètode pot ser útil per reduir el punxada dolor d'una possible injecció posterior, especialment indicada per a nens o per a tractaments menors de la genives. Una altra alternativa és sedació. El pacient es posa en un son crepuscular mitjançant substàncies sedants (sedants), generalment en combinació amb analgèsics (analgosedació), en què no sent por ni dolor.
L'administració (aplicació) té lloc a través de venes al torrent sanguini (per via intravenosa). Sedants, però, tenen un efecte d’habituació i un potencial de dependència a la llarga. A més, el pacient no és apte per conduir després sedació.
En contrast, anestèsia general és molt més complex i comporta majors riscos. El pacient ha de ser ventilat artificialment i controlat permanentment durant el procediment. El període de recuperació posterior anestèsia general és més llarg i té efectes secundaris com nàusea i vòmits no són infreqüents. El temps posterior al tractament, durant el qual s’han d’evitar els aliments i les begudes, depèn en última instància del procediment en si i de la forma d’anestèsia escollida.
Aquesta mesura de precaució té per objecte protegir el cavitat oral de lesions i evitar la deglució d'aliments o líquids. Anestèsia general no és necessàriament necessari per eliminar els dents del seny. El desig d’anestèsia general sol ser causat per l’ansietat, però qualsevol anestèsia general presenta grans riscos, desproporcionats en aquest cas.
A més dels riscos normals, augmenta el risc de sagnat postoperatori perquè, a diferència de anestèsia local, no es poden utilitzar fàrmacs vasoconstrictius. Un avantatge de l’anestèsia general és la possibilitat d’extreure les quatre dents en un mateix procediment. La decisió final d’un tipus d’anestèsia ha de ser presa conjuntament per l’anestesista i el pacient.
- Extracció de dents de saviesa sota anestèsia general
- Anestèsia al dentista
