Efectes secundaris de l’anestèsia
Els efectes secundaris de l’anestèsia es poden manifestar de moltes maneres diferents i depenen de molts altres factors. Si es produeixen complicacions durant o després d’una operació, això no es deu necessàriament al procediment anestèsic. El risc de complicacions durant l’anestèsia depèn, entre altres coses, de les possibles malalties anteriors del pacient i augmenta amb l’edat.
Danys després de l 'operació o mortalitat per causa de anestèsia s'estima en un percentatge molt baix. Els possibles problemes que es poden produir es preocupen respiració, per exemple. Inicialment, inserir la sonda buida (tub) a la tràquea pot ser difícil si la inflor o el sagnat obstrueixen la visió de les estructures.
A més, es pot produir l'anomenada aspiració, és a dir, la penetració de cossos estranys com restes d'aliments regurgitats o vomitats a les vies respiratòries. En aquest cas es poden desplaçar, cosa que significa un perill agut de sufocació per al pacient o causa pneumònia després. Tot i això, l’aspiració poques vegades és fatal, ja que els cossos estranys empassats s’eliminen endoscòpicament i la teràpia amb antibiòtics pot prevenir una inflamació posterior.
Aquest tema també pot ser del vostre interès: Màscara anestèsia Si l’anestèsia no és prou profunda o causa la irritació de les vies respiratòries intubació és massa fort, es pot produir l’anomenat broncospasme. En aquest cas, els músculs llisos de les parets de la tràquea i els bronquis es tensen instintivament, reduint les vies respiratòries. Pacients amb coneguts pulmó malalties (per exemple, asma, MPOC) són un grup particularment comú.
Això es corregeix mitjançant medicaments relaxants o broncodilatadors musculars i augmenta ventilació pressions. El laringospasme es produeix quan els músculs del laringe es tensen i la glotis es tanca. Respiració ja no és possible i les conseqüències de la manca d’oxigen amenacen.
Aquesta complicació és més probable que es produeixi durant el drenatge anestèsic, és a dir, quan es treu el tub de la tràquea. L’oxigen es pot administrar mitjançant màscara ventilació, s’han d’eliminar les secrecions d’obstrucció i, en cas d’emergència, s’utilitza un relaxant muscular per relaxar els músculs del laringe. Altres possibles complicacions afecten el sistema cardiovascular.
A causa de l 'efecte de l' anestèsic, el sang d'un sol ús i multiús., entre altres coses, es dilaten, cosa que pot provocar una caiguda pressió arterial, I el cor batega a un ritme inferior. Tot i que aquesta circumstància no importa molt per a un pacient sa, un pacient debilitat amb un preexistent sistema cardiovascular pot reaccionar-hi molt fort. Tractament per a una ràpida caiguda de sang la pressió inclou infusions de líquids per augmentar el volum sanguini i medicaments que restringeixen la sang d'un sol ús i multiús.Qualsevol disrítmia cardíaca que es pugui produir es corregeix amb substàncies adequades (antiarrítmics).
De vegades s’observen extrasístoles individuals, és a dir, batecs cardíacs addicionals amb un ritme normal, però no són motiu de preocupació. Hi ha un risc més gran cor atacs durant el procediment, que són més propensos a produir-se en pacients amb malalties del cor. El conseqüències de l'estrès durant la cirurgia, sang deficiència i insuficiència de cor els músculs poden, en el pitjor dels casos, provocar aturada cardíaca, que requereix immediat reanimació mesures.
Per minimitzar el risc d'això, s'ha de fer un tractament farmacològic previ i regular de pacients amb danys previs pressió arterial monitoratge es recomana. El condició temuda per algunes persones durant una operació és la "vigilància intraoperatòria" (consciència), on el pacient té records de paraules o frases o sensacions com dolor, pànic o por després. La freqüència s’estima en el 0.1-0.2% i, en la majoria dels casos, les memòries existents no es consideren una càrrega.
Només en casos aïllats es produeixen trastorns psicològics greus com a resultat d’aquesta experiència. El risc d’aquest estat d’alerta s’incrementa amb dosis menors de anestèsics pel que fa a malalties anteriors, perllongades vies respiratòries protecció, administració de relaxants musculars, un defecte tècnic en l'equip responsable, però també per part del pacient l'abús previ d'alcohol, drogues o pastilles per dormir. Per tal d’excloure possibles estats de vigília, monitoratge ja s’estan utilitzant sistemes que registren elèctrics cervell activitat i capacitat perceptiva de l’audiència.
Les reaccions al·lèrgiques també es consideren una possible complicació, però poques vegades tenen un paper. Més sovint relaxants musculars són la causa, però els anestèsics, antibiòtics o els guants de làtex també poden provocar un reacció al · lèrgica. Això es pot manifestar com un simple enrogiment de la pell, estrenyiment de les trompes bronquials i un xoc anafilàctic amb col·lapse circulatori com a resultat.
El procediment addicional es limita a l’eliminació de l’al·lergen desencadenant i a l’administració de líquids i medicaments per estabilitzar el pacient. Una temuda complicació de anestèsia is nàusea i vòmits després de l’anestèsia, ja que comporta el risc d’aspiració (inhalació) de vòmit. Si saliva o inhalació de vòmits, infeccions del vies respiratòries es pot desenvolupar fàcilment i cal controlar i tractar els pacients.
Els incidents han disminuït en els darrers anys gràcies a les noves tècniques i procediments mèdics, però encara es poden produir avui en dia. Les taxes de freqüència dels darrers anys són d'aproximadament un cas d'aspiració per cada 2000-3000 operacions, amb un nombre lleugerament superior d'1 / 1000 en dones embarassades. Una complicació molt rara és l’anomenada hipertermia maligna.
Es tracta d’una malaltia hereditària que apareix per primera vegada quan anestèsics s’administren i es considera potencialment mortal. Condueix a una sobreactivació de les fibres musculars, que consumeixen energia de manera incontrolada, cosa que inevitablement provoca un augment del diòxid de carboni, un augment de la temperatura i una hiperacidesa al cos. Els símptomes corresponents són la rigidesa muscular, taquicàrdia, i insuficiència metabòlica i d'òrgans, que en última instància condueix a la mort.
Si se sospita aquesta predisposició, es poden fer proves prèviament o evitar substàncies activadores. En cas d'emergència, s'utilitza el "dantrolè", que ha reduït dràsticament la mortalitat en els darrers anys. Això posa en perill la seva vida condició només es pot solucionar interrompent immediatament l’anestèsia o substituint la medicació causant. Altres mesures inclouen refredament i medicaments intensius de prop monitoratge. i els efectes posteriors de l’anestèsia general
