Teràpia del dolor
dolor la teràpia com a branca de l'anestesiologia es pot dividir en tres àrees: Hi ha disponible una àmplia gamma de medicaments per al tractament d'aquests dolors, que difereixen en la seva efectivitat i en la forma en què s'administren a l'organisme. Oral analgèsics (medicaments que s’han d’empassar) estan disponibles en forma de gotes i comprimits i s’utilitzen tant per a tractaments lleus dolor (per exemple paracetamol) i greu dolor (per exemple opioides).
Analgèsics també es pot introduir directament al torrent sanguini mitjançant un catèter venós (l'anomenada aplicació intravenosa). L'inici de l'acció aquí és significativament més ràpid que amb l'administració oral; no obstant això, els medicaments disponibles són molt similars als medicaments orals; aquí també, opioides s’utilitzen freqüentment per al dolor intens. No obstant això, atès que l'administració directa del medicament al torrent sanguini comporta el risc de sobredosi, aquesta forma de teràpia del dolor poques vegades s’utilitza a l’entorn domèstic.
Si s’ha d’aconseguir l’alliberament del dolor en una determinada regió del cos, l’ús de les regions anestèsia es recomana. Aquí es col·loca un fi tub de plàstic prop d’un nervi. Rentar el nervi amb un analgèsic (aquí: anestèsic local) condueix a l’eliminació de la sensació de dolor a totes les regions del cos que estan connectades a la cervell mitjançant aquests els nervis.
Això s'utilitza, per exemple, per a els nervis a la zona de l 'aixella per realitzar operacions al braç o a l'engonal per poder operar al cama. A més, l'anestèsia local es pot injectar a prop del medul · la espinal. La llibertat del dolor s'estén a tota la regió corporal per sota del lloc d'injecció.
Regional anestèsia sovint s’utilitzen mètodes durant una operació, ja que són dosis més baixes de circulació analgèsics i anestèsics es requereixen. El tub de plàstic també es pot connectar a una bomba (l’anomenada bomba de dolor) per tal d’administrar-la contínuament localment anestèsics durant un període de temps més llarg. D’aquesta manera, fins i tot és possible assolir l’absència de dolor fins a diverses setmanes; a la pràctica, la bomba de dolor no s’utilitza normalment durant uns quants dies com a part de teràpia del dolor.
Això es deu en part al risc d'infecció al lloc d'injecció. Una altra possibilitat per alleujar el dolor és l'administració de medicaments a través de la pell (l'anomenat TTS = sistema terapèutic transdèrmic). Un pegat enganxat a la pell allibera contínuament analgèsics (opioides) a través de la pell fins al cos.
- Administració preventiva d’analgèsics que impedeixen que es produeixi un dolor previsible prèviament (per exemple, durant les operacions)
- Tractament a curt termini del dolor agut, com el que es pot produir a la zona de la ferida els dies posteriors a l’operació
- Teràpia de malalties del dolor a llarg termini, com ara dolor crònic, per exemple, malalties tumorals, esquena o crònica mals de cap. Aquest procediment també es pot utilitzar a llarg termini teràpia del dolor.
Totes les formes de teràpia del dolor que es presenten aquí també es poden combinar entre si. Encara que medicina d'emergència és un camp d’anestesiologia, sovint és necessari un enfocament interdisciplinari que inclogui especialistes de diferents camps mèdics. Freqüentment, els internistes o cirurgians completen el curs de formació posterior "medicina d'emergència".
Medicina d'emergència cobreix tant la zona fora de les instal·lacions mèdiques (medicina de rescat) com l'atenció d'emergència dins d'un hospital. La tasca de la medicina d'emergència és la restauració i el manteniment de funcions vitals amenaçades. Les funcions vitals inclouen tots els sistemes d’òrgans que són importants per a la supervivència: cor, sang circulació, pulmons, cervell.
Per restaurar suficient cor funció i una intacta sang circulació, hi ha medicaments d'emergència disponibles per enfortir la força del cor i que segueixi batent rítmicament. L’aplicació d’impulsos elèctrics (l’anomenada desfibril·lació) també té com a objectiu fer batre el cor rítmicament. Per substituir els batecs del cor en cas de aturada cardíaca, pressió cardíaca massatge es pot realitzar, sovint combinada amb la respiració artificial del pacient, ja que sistema cardiovascular i pulmó funció estan estretament relacionades.
En medicina d’urgències, sang les pèrdues són sovint responsables de restriccions funcionals a la circulació sanguínia. L’objectiu de la teràpia és aturar ràpidament la font de sagnat i, si cal, compensar la pèrdua de sang mitjançant la donació de líquids o sang. Limitacions funcionals imminents del cervell, per exemple, a causa de l 'augment de l' acumulació d 'aigua al cap després d’accidents, també es pot tractar administrant medicaments.
Tots els articles d'aquesta sèrie: