Angina tonsil·lar aguda

Sinònims

amigdalitis, amigdalitis aguda, angina estreptocòcica

definició

Angina tonsillaris és una inflamació majoritàriament bacteriana de les amígdales palatines (lat. Tonsillae palatinae). La forma col·loquial “angina”No s’ha de confondre amb altres quadres clínics amb noms similars, per exemple angina pectoris a la síndrome coronària aguda. En ambdós casos, l’angina representa la sensibilitat d’estanquitat a la gola (angina tonsillaris) o pit (angina de pit). Les amígdales són un tipus especial limfa node, que explica per què altres ganglis limfàtics al coll l'àrea de drenatge també es pot veure afectada o inflada fins a cert punt.

Causes

Com ja s’ha esmentat, l’angina tonsil·lar es produeix amb més freqüència per una infecció amb els bacteris. Aquests els bacteris són tipus avançats dels habitants de la nostra flora oral normal. Això vol dir que el mateix els bacteris (per nom) estan presents al nostre boca en tot moment, però no causen malalties.

Si es produeixen mutacions dins dels bacteris, de manera que es tornen més agressives per a nosaltres, es poden produir malalties, que es transmeten de persona a persona. La causa més freqüent d’angina tonsil·lar és estreptococs, o més exactament: Streptococcus pyogenes (estreptococs del grup beta-hemolític A). Més rarament, estafilococs, Haemophilus influenzae, pneumococs o fins i tot virus (per exemple 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분) són desencadenants de l’angina tonsil·lar.

En el cas de l’angina tonsil·lar crònica, és probable que hi hagi una infecció mixta amb diferents bacteris. Les persones immunodeprimides també poden desenvolupar angina tonsil·lar a causa d’una infecció per fongs. Atès que els bacteris són la causa més freqüent d’angina tonsil·lar (aprox.

99%), es detallaran a continuació els detalls d’aquest quadre clínic, tret que s’indiqui el contrari. L’angina tonsillaris és més probable que es transmeti mitjançant saliva tos, esternuts, mans impures com a infecció per gotes. Els nens i adolescents són afectats amb més freqüència per l’angina tonsil·lar, cosa que s’explica en part pel fet que tenen molt de contacte amb altres nens (jardí de la infància, escola).

D’altra banda, el propi del cos sistema immune pot recordar un grup de bacteris que alguna vegada ha infectat i construir una defensa de tota la vida contra aquest grup. Després de cada episodi d’angina tonsil·lar, la possibilitat teòrica de tornar a contagiar-se disminueix perquè la defensa s’ha fet més forta. Després del contacte amb el patogen, es triga entre 1 i 3 dies fins que l’angina tonsillaris es faci visible com a malaltia (període d’incubació).

Si l’angina tonsil·lar bacteriana es tracta amb èxit antibiòtics, es pot suposar que el pacient ja no és infecciós 24 hores després de la presa del primer antibiòtic. L’angina amigdal·lar aguda es transmet a través d’un infecció per gotes. Això significa que la infecció es produeix a través de petites partícules dissoltes a l’aire ambiental.

Aquesta mescla aire-partícula-patogen (aerosol) es produeix quan els pacients parlen per fugida saliva o esternudar i tes. Els patògens s’escampen directament per l’aire. Les persones de contacte del pacient respiren l’aire ambiental amb aerosol.

El patogen s'absorbeix a través de les membranes mucoses de la zona boca, nas i la gola i després, en cas d’un estat immunitari deficient o augment de l’estrès, esclata la malaltia. Atès que els agents patògens es transporten a l’aire, el seu radi de distribució és relativament limitat: qualsevol persona que es troba a més de tres metres del pacient ja ha superat la distància màxima de transmissió i normalment ja no estarà infectat. El patogen bacterià típic de l’angina aguda tonsil·lar, del grup A. estreptococs, arriba de la mateixa manera al següent pacient.

Tanmateix, si s’inicia una teràpia antibiòtica adequada després del diagnòstic, el pacient ja no es contagia després de 24 hores. Fins i tot les persones que no presenten cap símptoma ja poden ser contagioses per a altres: sol passar un temps fins que certs agents patògens s’hagin multiplicat prou amb força per provocar una imatge completa de la infecció (període d’incubació). No obstant això, els patògens potencialment contagiosos ja estan presents i es poden transmetre. Aquest període d'incubació és d'un a tres dies per a la majoria de les formes d'angina anginal aguda.