Ecografia (sonografia) explicada

Sonografia (sinònims: ultrasò, ecografia) és un procediment de diagnòstic utilitzat a radiologia per produir imatges transversals de gairebé qualsevol òrgan de qualsevol llesca. La generació d’un sonograma funciona emetent ones sonores d’alta freqüència a la superfície del cos, que són reflectides pel teixit a examinar. Tot i que l’examen sonogràfic és un procediment radiològic, la gran majoria el realitzen metges d’altres disciplines. L’ús de la sonografia és sovint el primer procediment diagnòstic en l’examen d’un pacient, però també es pot utilitzar, per exemple, per controlar el curs de diverses malalties o en l’atenció prenatal. La raó de l’ús generalitzat de la sonografia és el risc relativament baix de danys en comparació amb el convencional Radiografia exàmens. La primera aplicació mèdica de la sonografia va ser realitzada pel neuròleg nord-americà Karl Dussik el 1942. La idea bàsica de la sonografia va sorgir de la Primera Guerra Mundial, quan ultrasò s’utilitzaven ones per localitzar submarins.

el procediment

El principi de sonografia es basa en l’ús d’un so entre 1 MHz i aproximadament 20 MHz, que és generat per un gran nombre d’elements de cristall a la ultrasò sonda a través de l’efecte piezoelèctric (aparició d’una tensió elèctrica sobre un sòlid quan es deforma elàsticament). Aquests cristalls es troben directament al costat del transductor (superfície de contacte del transductor). Les línies sonores són generades pels cristalls del transductor. El Densitat de les línies sonores determina la potència de resolució del sonograma generat. A causa d’això, les ones sonores s’agrupen i se centren de manera que la imatge generada sigui més fidel a la imatge. Després que les ones sonores generades s’emeten des del transductor, es troben amb diverses estructures de teixits del cos, a partir de les quals es reflecteixen. Això provoca una atenuació energètica en el teixit, que és més forta com més gran sigui el rang de freqüència de les ones. Com a resultat de l’augment de la pèrdua d’energia en el rang d’alta freqüència, la profunditat de penetració de les ones d’ultrasons en el teixit disminueix. No obstant això, la freqüència generada dels transductors no es pot reduir arbitràriament, ja que les freqüències més altes s’associen a una longitud d’ona més curta i, per tant, tenen una millor potència de resolució. Quan l’ona sonora generada incideix en una estructura de teixits, el grau de reflexió de l’ona sonora depèn directament de les propietats del teixit. Cada tipus de teixit té un nombre diferent d’estructures reflectants que varien Densitat i número. Tot i que es produeixen reflexions a tots els teixits en què afecten les ones d'ultrasons, encara és possible que no totes les ones sonores reflectides donin lloc a un senyal de retrodifusió suficientment fort per detectar-se al sonograma. Si la reflexió es produeix al teixit, les ones sonores es transmeten parcialment al transductor on són rebudes pels elements cristal·lins. Ara la informació rebuda es processa mitjançant un format de feix (mètode per localitzar fonts de so) i s’envia com a impulsos elèctrics per a la digitalització. La digitalització la realitza un receptor i, després d’aquest procés, els sonogrames es fan visibles al monitor. La impedància és d’importància crucial per a la propagació d’ones ultrasòniques. La impedància representa un fenomen que preocupa la propagació de totes les ones sonores i descriu la resistència que s’oposa a la propagació de les ones. Per reduir el fenomen de la impedància, s’utilitza un gel específic durant un examen sonogràfic, que impedeix que el so es reflecteixi pels espais d’aire entre el transductor i la superfície del cos. Els sistemes següents s’utilitzen per mostrar les ones d’ecografia rebudes i per a la reconstrucció de la imatge:

  • Mètode en mode A (sinònim: mètode modulat per amplitud): en aquest mètode, que és un mètode tècnicament senzill per a la imatge dels senyals d’eco, la funció d’imatge es basa en el desplaçament de l’amplitud de les ones d’ultrasò individuals. Després que les ones sonores hagin estat reflectides i dispersades pel teixit, els senyals de ressò que tornen afecten el transductor i es mostren com a amplituds connectades en sèrie. Com a indicació per a l’ús d’un procés en mode A, comptem, per exemple, el control de qualitat al soldadura tecnologia de costura.
  • Mètode en mode B (sinònim: mètode en mode de brillantor): a diferència del mètode modulat en amplitud, aquest mètode produeix una imatge seccional bidimensional en què la delimitació de les diverses estructures de teixits s’aconsegueix mitjançant diferents nivells de brillantor. En aquest mètode, la intensitat de les ones d'ultrasons que retornen codifica la imatge en nivells de grisos. Depenent de la intensitat de l'eco, els píxels individuals es processen electrònicament amb densitats diferents. Amb l'ajut del mètode en mode B, és possible executar els sonogrames individuals com una seqüència animada d'imatges, de manera que el mètode també es pot anomenar mètode en temps real. Aquest procediment bidimensional en temps real es pot combinar amb altres procediments com el mode M o l'examen sonogràfic Doppler. La forma del transductor per escanejar la realitza un escàner de forma convexa.
  • Mètode del mode M (sinònim: mode de moviment): aquest mètode està predestinat per enregistrar seqüències de moviment, com ara quan es grava la funció de tot cor o una sola vàlvula. L'escaneig es realitza mitjançant un escàner vectorial circular a partir del qual els feixos es poden propagar en diverses direccions.
  • Procediments sonogràfics Doppler (vegeu més avall Sonografia Doppler/ Introducció).
  • Aplicacions multidimensionals: en els darrers anys s’han introduït l’examen sonogràfic tridimensional i quatre dimensions com a procediments addicionals. Amb l'ajut del procediment 3D, és possible crear imatges espacials. El procediment 4D ofereix l'opció de realitzar un examen funcional dinàmic mitjançant la imatge d'un altre pla en combinació amb el procediment 3D, per exemple.

A més dels desenvolupaments posteriors en el camp de la sonografia multidimensional, s'han desenvolupat especialment nous processos de senyal digital. Especialment a través de l’augment de la potència de càlcul dels processadors d’equips d’ultrasons, ara s’ha pogut separar amb precisió el soroll ambiental de les ones de so generades anteriorment, de manera que es podria millorar la resolució de la imatge. A més, s’ha optimitzat l’ús d’agents de contrast per a l’examen ecogràfic, cosa que ha permès que l’examen vascular sonogràfic sigui més precís. L’ecografia millorada per contrast (CEUS) s’ha convertit en un estàndard indispensable en la gestió de malalties malignes. El procediment detecta amb més seguretat que altres tècniques d’imatge si un tumor és benigne o maligne. Això és particularment cert per a òrgans sòlids com el fetge, ronyó i pàncrees. Durant quimioteràpia, immunoteràpia o radioteràpia, CEUS es pot utilitzar per detectar si el fitxer teràpia ha reduït o eliminat completament la perfusió tumoral. Per tant, també es pot utilitzar el procediment teràpia control i teràpia inicial monitoratge.La sonografia de contrast és el procediment de primera elecció per a pacients tumorals en els quals ronyó la funció és limitada, a marcapassos impedeix l 'ús de la ressonància magnètica (MRI), s' ha d 'evitar l' exposició a la radiació o iode lèrgia és present. Els avantatges de l’examen sonogràfic inclouen els següents:

  • És un procediment d'ús comú i de baix risc amb un estàndard de qualitat molt alt, que no requereix exposició a radiacions perilloses per a health.

Els desavantatges de l’examen sonogràfic són els següents:

A continuació es presenten les següents aplicacions d’ecografia, entre d’altres: