Mecanisme d'acció de la carbamazepina | Carbamazepina

Mecanisme d’acció de la carbamazepina

Com s'ha descrit anteriorment, la causa de les convulsions són descàrregues elèctriques anormals a la xarxa cervell. La base per a això està formada per partícules carregades elèctricament, els anomenats ions, que poden entrar i sortir de les cèl·lules nervioses. Carbamazepina funciona bloquejant els canals iònics, que són les entrades i sortides dels ions.

En aquest cas, es tracta específicament de canals per a sodi. Com a resultat d’aquest tancament, les cèl·lules nervioses perden la capacitat de descarregar-se elèctricament, sovint una després de l’altra, i així provocar o promoure una convulsió epilèptica. Carbamazepina funciona especialment bé en convulsions “focals”.

Focal significa que les descàrregues causals es localitzen en una àrea específica del cervell i no s’estenen a tot el cervell. Carbamazepina també funciona bé en persones on les descàrregues comencen al punt focal i només es propaguen al conjunt cervell. Tot i això, les absències esmentades no es veuen afectades.

La carbamazepina té un efecte positiu sobre epilèpsia i també sobre l’estat d’ànim. Normalment es pren com a tauleta 2 vegades al dia. La quantitat exacta pot variar entre els 150 i els 1000 mg; s’ha de provar individualment en la quantitat més baixa possible que desapareguin les convulsions.

Amb aquest propòsit, s’inicia una petita dosi. Després s’incrementa gradualment. Si els efectes secundaris es tornen massa greus abans que s’arribi a la dosi necessària (que sol passar), medicaments alternatius com l’oxcarbazepina o lamotrigina es pot provar.

Efectes secundaris

Els efectes secundaris comuns que es produeixen al començament de la ingesta, però que solen desaparèixer més tard, són el mareig, de vegades fort cansament i una disminució del nombre de blancs sang cèl·lules, cèl·lules de defensa del cos. La manca d’aquestes cèl·lules de defensa pot provocar que els pacients contraguin malalties infeccioses amb més freqüència. A més, doble visió i mals de cap pot passar.

La sal del cos equilibrar - i sobretot el sodi contingut: es pot alterar, de vegades provocant que s’emmagatzemi més aigua al cos i, per tant, augmenti de pes. A diferència dels efectes secundaris esmentats anteriorment, a erupcions a la pell i inflamació del fetge a causa d'un reacció al · lèrgica es pot produir independentment de la dosi presa. Els efectes secundaris molt rars, però possibles, també són canvis psicològics, com ara els estats d’ànim depressius, trastorns d’ansietat o agressivitat.

Durant el primer trimestre of embaràs la carbamazepina només s’ha de prendre si no hi ha un tractament alternatiu. La carbamazepina pot causar malformacions d'òrgans en el nen, encara que són principalment menors. Es pot reduir el risc d’aquestes malformacions menjant un àcid fòlic dieta i prenent àcid fòlic comprimits.

No obstant això, va augmentar àcid fòlic la presa s’ha d’iniciar 6 mesos abans embaràs. Després del primer terç de embaràs, s’ha de prendre vitamina K a més, ja que la carbamazepina pot causar una deficiència de vitamina K en el nen. A més dels efectes secundaris, la carbamazepina també interactua amb molts medicaments i pot reduir o augmentar la seva funció. Per tant, l’ús simultani d’altres medicaments s’ha de discutir amb detall amb el metge.