Subdivisió
En general, formes agudes, cròniques, recurrents, unilaterals i bilaterals de angina es poden distingir tonsillaris. La forma més senzilla de angina tonsillaris és enrogiment i inflor del amígdales palatines (catarral amigdalitis). Típic, però, és el dipòsit de fibrina com a recobriment blanquinós a les depressions de les amígdales, que s’anomenen “puntellades” (fol·licular) amigdalitis).
Si el pacient obre el seu boca en aquest cas, la inflada, enrogida amígdales palatines (Tonsillae palatinae) amb dipòsits blanquinosos i petits defectes de la mucosa. Si el recobriment és particularment pronunciat i convergeix per formar una àrea gran, es coneix com a confluent o lacunar amigdalitis. Si el teixit ja està mort, es parla d’amigdalitis necrosant.
Símptomes
Angina tonsillaris sol començar amb un mal de coll sever i pot arribar a tenir dificultats per empassar, acompanyat d’alta febre, mals de cap i fatiga. El dolor sovint s’estén a l’orella i s’estén per mandíbula inflada, de vegades dolorosa limfa nodes. A causa de la inflor sovint enorme la gola, el discurs del pacient sona maldestre. La secreció inflamatòria de les amígdales palatines provoca un regust amarg quan s’escola la gola mentre menjava i bevia. En el curs del mal de coll, sovint es produeix mal alè, que és percebut com a desagradable pel pacient i els altres éssers humans.
Diagnòstic
Si la visió de la faringe mostra adenoides fortament enrogits amb recobriments blanquinosos, es pot suposar angina tonsillaris després de l’exclusió de la diagnòstic diferencial. Aquesta sospita es pot confirmar mitjançant la prova ràpida estreptocòcica. Amb aquest propòsit, es pren un hisop de gola i es fa untar a la finestra de la prova.
Si la prova és positiva, es prescriu un antibiòtic. Si la prova és negativa, es pot fer un cultiu bacterià d’un hisop de gola en cas de dubte. No obstant això, els resultats només es poden esperar després de dies, cosa que significa que aquest mètode de detecció ha perdut el seu valor. A sang la mostra per mostrar diferents valors d’inflamació (BSG i CRP) o per excloure altres malalties pot ser útil en alguns casos. Anticossos al sang només es pot esperar després de setmanes, cosa que significa que la prova d’anticossos només té sentit en casos especials.
Teràpia
Al començament de la malaltia o del tractament farmacològic acompanyant, camamilla te, sobres amb olis essencials o guarint la terra pot proporcionar alleujament. Gingebre fresc amb mel i llimona com a beguda calenta o savi te i aigua salada per fer gàrgares ajuden a curar i reduir el dolor. En l’angina tonsil·lar bacteriana aguda, penicil·lina se sol prescriure durant 7-14 dies.
Alternativament, altres antibiòtics estan disponibles per triar en cas d’al·lèrgies existents o altres contraindicacions. Si dolor or febre persisteix, medicació adequada com paracetamol or ibuprofèn es pot prendre després de consultar amb un metge. Iode-que conté regs faríngis per a gargarismes i mucoses anestèsics es pot utilitzar simultàniament.
En el cas de l’angina amígdala crònica, primer es pot iniciar un assaig de teràpia amb antibiòtics. L’última opció terapèutica és amigdalectomia. Normalment, els desencadenants de angina de pit angular aguda són els bacteris, sobretot estreptococs (Streptococcus pyogenes).
Només molt poques vegades ho són virus es troba com l’agent causal del clàssic angina de pit angular aguda. Ja que els patògens ho són els bacteris, un bacteri purulent angina de pit angular aguda sempre s’ha de tractar amb un antibiòtic. Per descomptat, això no s’ha de prendre ni prescriure de manera descuidada ni a la lleugera, motiu pel qual un metge ha d’examinar el boca i la zona de la gola i prendre la seva decisió.
En la majoria dels casos el provat Penicil·lina V es prescriu durant 7 dies. En cas de penicil·lina la intolerància, per descomptat, hi ha altres alternatives. Per al tractament de l'angina de pit anginosa aguda, es disposa d'una sèrie de remeis casolans ben provats, a més de la teràpia farmacològica convencional: per exemple, esbandir la gola o fer gàrgares amb una solució desinfectant (per exemple, savi, camamilla, gingebre, infusionat com a te i que es manté fresc) sovint proporciona alleujament i facilita la deglució.
Fred coll les compreses també contraresten el inflamació a la gola i així pot alleujar el dolor. En general, tot el que funciona bé contra el dolor i febre es recomana; es poden tractar de draps freds estirats al front, però també compreses de vedells, tisanes i, per descomptat, molt de descans. Molts pacients ho troben camamilla te especialment agradable per a l'angina aguda tonsillaris.
Beure molt és beneficiós per a la recuperació. Tanmateix, si és possible, no s’han d’escollir els sucs de fruita, ja que l’àcid que hi conté irrita la gola zona encara més. Les begudes fredes o els gelats normals alleugen empassar dificultats.
El menjar ha de ser suau i només lleugerament especiat o gens. També és millor rendir-se de fumar per una estona. L’enfocament homeopàtic es basa en el supòsit que l’angia tonsillària aguda és només un símptoma d’una malaltia més profunda i que, per tant, s’ha de tractar com una causa directa.
Per a mal de coll, preparats com acònit o també Belladona o Mercurius corrosivus es recomana. Tanmateix, hi ha moltes altres alternatives a homeopatia. Com a molt tard, quan apareix pus a la gola, s’ha de consultar amb urgència un metge.
En particular, l’angina tonsil·lar bacteriana no s’ha de menystenir i s’ha de tractar amb un antibiòtic que només un metge pot prescriure. Un diagnòstic erroni o un autotratament pur pot fins i tot impedir el procés de curació. No obstant això, no hi ha res dolent en fer servir homeopatia per donar suport al antibiòtics a petició del pacient.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
