Urinari endoscòpic bufeta biòpsia (sinònim: biòpsia cistoscòpica) és un procediment diagnòstic en urologia i oncologia utilitzat per diagnosticar tumors urinaris bufeta. Per realitzar l'examen, s'utilitza un cistoscopi rígid o flexible, que s'insereix a la uretra sota control visual. Reg de la uretra s’ha de realitzar regularment per millorar la visibilitat. Urinari endoscòpic bufeta biòpsia té una importància especial en la detecció del carcinoma de la bufeta urinària, que es produeix amb relativa freqüència a Alemanya. L’ús de la bufeta urinària endoscòpica biòpsia és per tant de gran importància, ja que la detecció precoç del tumor millora significativament les possibilitats de curació. En general, més del 70% dels pacients tenen una afectació no invasiva de l’uroteli (teixit dels òrgans urinaris que es caracteritza per una resistència especial a l’orina) o de la base teixit connectiu làmina pròpia (capa superficial de teixit) quan és urinària càncer de bufeta es detecta. Tot i això, el pronòstic de l’esperança de vida en presència d’un tumor no només depèn del moment del diagnòstic, sinó també del tipus de tumor. Si considerem tumors papil·lars de baix grau (forma de creixement) amb un risc de recurrència (recurrència del tumor) aproximadament del 50% en els dos primers anys, aquesta forma de carcinoma es pot tractar relativament bé per teràpia. En canvi, també es poden produir tumors a la bufeta urinària, que són molt més agressius i s’associen a un pronòstic més deficient fins i tot quan es detecten precoçment per biòpsia. teràpia ara no sol ser el focus principal i, en canvi, es fan mesures terapèutiques quirúrgiques com la cistectomia (extirpació quirúrgica de la bufeta urinària) i el reemplaçament de la bufeta. Aviat teràpia com a resultat d’una detecció precoç augmenta les possibilitats generals de teràpia de conservació d’òrgans, per la qual cosa és important identificar aquesta entitat tumoral agressiva (tipus de tumor o càncer característic) primerenc. La identificació precisa del tumor, inclosa la determinació de la malignitat del tumor, només es pot aconseguir mitjançant una biòpsia endoscòpica de la bufeta urinària, per la qual cosa actualment or estàndard (procediment de primera elecció) en el diagnòstic de tumor de bufeta urinària. La pròpia biòpsia es defineix per l’eliminació de teixits per a un examen posterior. Microscòpicament i possiblement també histoquímicament (immunològicament), ara es pot determinar si la mostra de teixit és un teixit patològicament alterat i, si hi ha un procés patològic, si és benigne o maligne (benigne o maligne). La presència de carcinoma de bufeta es presenta en cistoscòpia com a zones mucoses de la bufeta típicament aïllades, elevades i enrogides.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Carcinoma de la bufeta urinària: per avaluar l'entitat d'un tumor, l'ús de la biòpsia de la bufeta urinària té una importància important. A més, l'estadi del carcinoma és crucial per a la selecció de mesures terapèutiques.
Contraindicacions
No es coneixen contraindicacions per realitzar biòpsia de bufeta urinària endoscòpica.
Abans de la cirurgia
- anestèsia - abans de la biòpsia endoscòpica de la bufeta urinària, administració of narcòtic està fet. La biòpsia es realitza en general anestèsia. Per tant, la capacitat per ser anestesiat és un requisit previ per al procediment.
El procediment quirúrgic
el procediment
- Després de anestèsia s’ha induït, es col·loca el pacient en posició toràcic-abdominal. Després de connectar les diverses unitats de reg per millorar la visibilitat, l'endoscopi ja es pot inserir al uretra després de netejar la sortida uretral.
- Després d’arribar a la bufeta, endoscòpia s’utilitza per comprovar quina zona és adequada per a la biòpsia.
- Un cop fet això, es pot inserir el fòssil de biòpsia al canal de treball de l’endoscopi. Posteriorment, s’obre el fòrceps i es pot eliminar la zona de la mucosa seleccionada després d’agafar-lo tancant el fòrceps de biòpsia. En treure el teixit, s'ha de produir un moviment sacsejat de la pinça per retirar-lo.
- Un cop eliminat el teixit, s’estira pel canal de treball de l’endoscopi i, després de ser transferit a un mitjà de transport especial, es deixa examinar pel patòleg.
- Per evitar possibles complicacions, cal avaluar endoscòpicament la zona del teixit de la qual s’ha extret el material a examinar.
Procediments addicionals per a l'avaluació del carcinoma de la bufeta urinària.
- Citologia d'orina examen (sinònim: citologia d’orina): per augmentar la sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova), cal afegir procediments diagnòstics addicionals a l’endoscòpic biòpsia de la bufeta urinària. És particularment important citologia d'orina examen (examen cel·lular a partir de l'orina) d'orina excretada espontàniament o obtinguda per reg de la bufeta. L’objectiu principal d’aquest mètode d’examen és buscar cèl·lules alterades malignes (malignes). Un positiu citologia d'orina El resultat indica la presència d'un tumor, que es pot localitzar dins de la bufeta urinària o al tracte urinari superior (urèters / sistema pelvicocaliceal). Tot i això, cal assenyalar que els tumors de baix grau o les cèl·lules aïllades s’associen a una troballa negativa, ja que no es pot excloure amb certesa la presència d’un tumor “de baix grau” (malignitat baixa). A més, les troballes accessòries poden influir en la interpretació de les troballes citològiques, ja que els canvis degeneratius, les infeccions del tracte urinari i els cossos estranys poden fingir una troballa positiva.
- Sonografia: la influència de la sonografia en l'avaluació de la bufeta urinària ara s'utilitza gairebé per defecte. L’ecografia permet avaluar tant l’espai del teixit renal com les masses del sistema caliceal pèlvic renal. A més, és possible metàstasi (tumors filla) es poden detectar per sonografia.
Després de la cirurgia
- Després de la cirurgia, el pacient rep un analgèsic lleu (dolor reliever) i un antibiòtic si cal.
- El pacient ha de prendre prou líquid (2-2,5 l) els pròxims dies, perquè sigui possible gèrmens així com sang es pot excretar millor. A més, en les primeres 24 hores no s’haurien d’aixecar pesades i s’hauran d’evitar les activitats extenuants.
- Cal consultar el metge si després de 3 dies encara n’hi ha sang a l’orina. Altres símptomes que provoquen una visita al metge són ardent dolor durant la micció més enllà del segon dia, orina tèrbola o amb mala olor, aparició de coaguals grans (sang coàguls) a l’orina, dolor de flanc (dolor al flanc dret o esquerre del cos) i febre.
Possibles complicacions
- Sagnat: l’eliminació de teixits de la bufeta urinària sol anar acompanyada d’un sagnat lleu. No obstant això, en casos excepcionals, es pot produir un sagnat massiu perquè el teixit circumdant està molt perfós. No obstant això, perquè és urinari càncer de bufeta sovint es produeix principalment en persones grans i menys estable a health, la pèrdua de sang important pot anar acompanyada de símptomes significatius.
- Perforació de la paret de la bufeta: a més del sagnat, es poden produir lesions a la paret de la bufeta per la biòpsia o pel propi endoscopi. La perforació de la paret de la bufeta és una complicació massiva i potencialment mortal.
