Biomonitoratge (alemany: Bioüberwachung; sinònim: biològic monitoratge) és un mètode utilitzat en ocupacional i medicina ambiental per detectar l'exposició d'un pacient a contaminants mitjançant la mesura de tots dos concentració de contaminants i la concentració de metabòlits (productes metabòlics) en diverses estructures cel·lulars del cos. Primers enfocaments de recerca per a la determinació de contaminants a sang i l'orina ja es van produir a la dècada de 1930. Des de la dècada de 1960, el biomonitoratge ha estat un factor important medicina ambiental a Alemanya, ja que les tècniques analítiques van millorar dramàticament en aquell moment. La introducció de límits admissibles per a substàncies perilloses per a health (límits d’exposició ocupacional (AGW); anteriorment: (valor MAK) màxim lloc de treball) concentració) no es van introduir fins als anys setanta i ara estan establerts pel Ministeri Federal de Treball i Afers Socials (límits d’exposició biològica (BGW); anteriorment: (valor BAT) valor de tolerància ocupacional biològica).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Un determinat contacte amb contaminants absorbibles a través del pell ("Substàncies H").
- Persones immunodeprimides
- Persones amb una major exposició a tòxics cancerígens (causants de càncer), teratogènics (perjudicials per a la fertilitat) o reproductius al lloc de treball
el procediment
El principi de medicina ambiental la biomonitorització consisteix en la determinació quantitativa de contaminants o els seus metabòlits. Basat en la determinació del contaminant intracorporal (situat al cos), l’exposició mesurada reflecteix sensiblement l’exposició de les substàncies estranyes (la sensibilitat expressa la proporció de pacients contaminats detectats correctament per monitoratge) i específicament (l’especificitat es refereix a la proporció d’individus no exposats correctament detectats). En biomonitoratge, cal distingir els efectes a curt termini dels efectes a llarg termini. Els efectes a curt termini són els que lead a canvis de comportament espontanis i possiblement a una mortalitat ràpida, com a resultat de la toxicitat aguda. Els efectes a llarg termini, en canvi, normalment lead al dany crònic i fins i tot a la mortalitat com a conseqüència d’uns nivells d’exposició de fons permanentment alts. Cal posar èmfasi en els aspectes següents en la implementació del biomonitoratge mèdic ambiental:
- Mesura de l'exposició en estructures i fluids cel·lulars de l'individu, com ara:
- Sang
- Sang plasma: porció de sang lliure de cèl·lules, que encara conté factors de coagulació.
- Orina
- Cabell
- La llet materna
- Dents
- Exemples de marcadors de l'estrès intern del pacient:
- Benzè - El benzè és un compost químic del grup dels hidrocarburs aromàtics. És un inhalació així com un verí de contacte i té un efecte cancerigen. Entre altres coses, és un component de gasolina.
- Èters de difenil polibrominats: els èters de difenil polibrominats (PBDE) són productes químics orgànics que contenen brom, que s’utilitzen com a ignífugs en molts plàstics i tèxtils.
- Conduir - El plom i els seus compostos químics s’absorbeixen a través dels aliments, inhalació, o exposició directa al pell. L’efecte del plom sobre el cos és evident com a dany al sistema nerviós central i perifèric. També afecta negativament sang formació (hiperocròmica lateral) anèmia) i causes ronyó danys (canvis patològics en els ronyons que provoquen deteriorament funcional, anomenats "ronyó encongit de plom").
- Níquel - Com a desencadenant més freqüent d’al·lèrgies al contacte, fins i tot una ingesta petita a través dels aliments comporta un risc de desencadenament d’una reacció al · lèrgica. D'altra banda, inhalació of níquel els fums s'associen a un major risc de carcinoma de la pulmó (carcinoma bronquial) i superior vies respiratòries.
- Mercury - Metall pesant tòxic que liqua i forma vapors tòxics fins i tot a temperatura ambient. Els símptomes de intoxicació per mercuri són múltiples. Es distingeix entre aguts, subaguts i crònics intoxicació per mercuri.
- Cotinina: producte de degradació de nicotina; també es troba a la sang i l'orina dels fumadors passius com a conjugat de N-glucuronida. La cotinina és adequada com a mesura de tabac consum i, per tant, permet una declaració sobre de fumar comportament
L’elecció del material de prova (per exemple, sang o orina) depèn directament del problema donat. Per exemple, de llarga durada mercuri la intoxicació es detecta principalment a l’orina. S’aconsegueix una modificació del procediment estàndard mitjançant l’anomenat biomonitoratge d’efectes. Aquí, les substàncies que s’uneixen a estructures d’ADN o estructures de proteïnes s’utilitzen en particular com a marcadors d’exposició. A causa de les propietats del marcador, aquest mètode especialitzat és adequat per detectar substàncies que danyen el genoma (substàncies que causen danys al material genètic d’una persona). Més informació sobre biomonitoratge
- Sistema d 'informació de biomonitoratge de l' Institut Federal de Seguretat i Treball Laborals salut: sistema d'informació.
- Comissió "Biomonitoratge humà" de l'Agència Federal de Medi Ambient: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
- Directrius de medicina del treball i del medi ambient de la Societat Alemanya de Medicina del Treball i del Medi Ambient (inclosa la "Guia de medicina ambiental de biomonitoratge humà"): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung
Benefici
La biomonitorització mèdica ambiental té l'avantatge respecte als exàmens ambientals que es pot detectar l'exposició física exacta a un contaminant i que la mesura no es fa determinant la concentració d’un contaminant a l’aire ambient. Com a resultat, l'aplicació del mètode forma part del fitxer salut Ocupacional la selecció, en la mesura que hi hagi mètodes analítics reconeguts ocupacionalment i valors adequats per a l'avaluació amb aquesta finalitat.
