Botador
L'ampliació del glàndula tiroide durant la producció regular d'hormones s'anomena "goll”(Sinònim: boc). El glàndula tiroide es considera augmentat quan el seu volum supera els 18 ml en dones i els 25 ml en homes. Un boc pot ser causat per un defecte hereditari, iode deficiència, substàncies anomenades “estrums” (per exemple, nitrats, liti o tiocianat) en aliments o determinats medicaments.
La causa més freqüent és iode deficiència. Atès que Alemanya es considera una iode zona de deficiència, és comprensible que més del 30% de la població pateixi una ampliació glàndula tiroide. Les dones es veuen afectades aproximadament el doble de vegades que els homes.
El la deficiència de iode indueix l’alliberament de factors de creixement a la glàndula tiroide, la qual cosa provoca un augment de la mida de les cèl·lules tiroïdals (= hiperplàsia) i el creixement dels voltants teixit connectiu. Com més baixi el contingut de iode per sota del valor òptim de 200 μg, més s’estimula el creixement de la glàndula tiroide. A més de la deficiència de iode, hi ha altres factors que poden provocar estrums; inclouen malalties autoimmunes (M. Basedow i Hashimoto), autonomia de la tiroide, inflamació de la tiroide (tiroiditis), hipertiroïdisme i, finalment, la tiroide càncer.
En principi, a goll és conservador i es pot tractar bé amb medicaments. Per compensar el la deficiència de iode, els pacients reben substitució de iode (100-200 μg / dia). Si cal, una teràpia combinada amb tiroxina (50 μg / dia) s’administra addicionalment després d’una manca de millora, ja que tots dos redueixen l’estímul del creixement.
La teràpia quirúrgica només està indicada en casos de sospita càncer o estrictes amb autonomia. Depenent de la gravetat de la sospita, es realitza una resecció (eliminació) parcial o total. Una complicació en pacients amb goll és la formació de substàncies nodulars, els anomenats "nòduls freds o calents". Això es tradueix en la transformació del teixit difum de l’estruma amb la pèrdua simultània de la seva capacitat per ser regulat per l’hormona. TSH, que desencadena la producció d'hormones tiroïdals. Per prevenir el boc, es recomana tractar profilàcticament els grups de risc (dones embarassades, nens pubescents i pacients genèticament preestressats) (com a precaució) amb comprimits de iode.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
