La fibrosi capsular és una complicació que es pot produir augment de pit. Implica la formació d’una càpsula de teixit dur al voltant de l’implant mamari a causa d’una resposta immune natural però excessiva del cos. Millorat implants i tècniques quirúrgiques més suaus poden reduir significativament el risc de fibrosi capsular.
Què és la fibrosi capsular?
Secció transversal d’un pit amb implant de silicona després augment de pit. En aquesta zona es pot produir fibrosi capsular. La fibrosi capsular es refereix a la formació d’una closca dura que envolta un implant mamari. Consisteix en una capa de teixit connectiu que es forma al voltant de qualsevol cos estrany del teixit humà com a part de la defensa immune normal. Quan aquesta capa s’espesseix i s’endureix de manera no natural, pot resultar greu dolor així com l’enduriment del pit. També es poden produir deformitats visibles. A més, si es produeix fibrosi capsular, hi ha el risc que l’implant es trenqui.
Causes
Encara es desconeix la causa del desenvolupament de la fibrosi capsular. El desenvolupament d'una fina capa envoltant de teixit connectiu és una reacció regular del cos a material estrany. Això serveix de barrera entre els teixits sans i les substàncies potencialment nocives. Per què això teixit connectiu la capa perd l'elasticitat i augmenta el gruix en alguns casos encara no s'ha determinat. Tot i això, sembla que hi ha alguns factors que afavoreixen el desenvolupament de la fibrosi capsular. Aquests inclouen l’ús de parets llises implants mamaris, en què es produeix la fibrosi capsular fins a un 30 per cent dels casos després augment de pit. El tipus de cirurgia també sembla influir. Per exemple, la fibrosi capsular es produeix significativament més sovint quan l’implant es col·loca per sobre del múscul pectoral que quan es col·loca en una butxaca sota el múscul pectoral.
Símptomes, queixes i signes
La fibrosi capsular pot ser gairebé asintomàtica. No obstant això, la malaltia sol causar greus dolor i canvis visibles a la zona del pit. En la primera fase de la malaltia, el pit només està lleugerament indurat i normalment no hi ha símptomes ni molèsties. Els afectats ocasionalment senten una lleu molèstia, però això sol disminuir. En la segona fase, la fibrosi capsular provoca una sensació notable de tensió al pit, acompanyada de dolor i una creixent sensació de malestar. A la tercera etapa, l’enduriment es pot detectar externament. La sensació de tensió augmenta i el dolor s’intensifica. A més, en aquesta etapa hi pot haver alteracions circulatòries i sobreescalfament de la mama. En la quarta i última etapa, el pit ja s’ha deformat greument i és extremadament sensible al tacte. L'enduriment es pot detectar externament. A més, inflamació pot desenvolupar-se, cosa que intensifica encara més els signes de la malaltia i, sovint, la porta febre. Els símptomes poden lead a símptomes secundaris com problemes de son o problemes psicològics. Com a conseqüència, les persones afectades solen ser irritables, cansades o de mal humor. Els símptomes de la fibrosi capsular es desenvolupen gradualment i disminueixen amb un tractament precoç.
Diagnòstic i curs
La fibrosi capsular pot passar gairebé desapercebuda, però també pot passar lead a dolor intens i canvis visibles al pit. Es distingeixen quatre etapes de la fibrosi capsular. En l'etapa 1, el pit només està molt lleugerament endurit i no hi ha molèsties o només són extremadament lleus. El diagnòstic es fa per palpació i ultrasò. Això també s'aplica a l'estadi 2, en què la fibrosi capsular ja pot causar dolor lleu i una sensació de tensió al pit. En la fase 3, la fibrosi capsular ja es pot diagnosticar per aparença externa, ja que l’enduriment de l’embolcall del teixit connectiu comporta canvis visibles a la mama. A més, es pot produir dolor intens. Quan la fibrosi capsular ha arribat a l’etapa 4, tot el pit és dur, deformat i extremadament sensible al tacte. Encara no s’ha aclarit científicament si la fibrosi capsular està relacionada amb la malaltia de silicona després de la implantació mamària.
complicacions
La fibrosi capsular es produeix principalment quan el pacient presenta augment de pit. Això pot lead a diverses complicacions i molèsties després de l'operació. La majoria dels afectats pateixen un dolor intens que es produeix a la mama, que es pot estendre a altres regions del cos. No és estrany que el dolor en repòs comporti dificultats per dormir a la nit i, per tant, pot reduir significativament la qualitat de vida del pacient. Els pits també estan tensos. No és estrany que el implants a si mateixos, que també poden provocar queixes estètiques. Molts dels afectats també pateixen una autoestima reduïda i s’avergonyeixen de l’aparició dels pits. Sovint apareixen asimètrics i mostren arrugues. El tractament de la fibrosi capsular sol ser simptomàtic. Si només hi ha dolor, es pot limitar amb l'ajut de medicaments. Les possibles inflamacions també es limiten amb l’ajut de medicaments. Si els símptomes són greus o comporten una aparença molt reduïda, en la majoria dels casos són necessàries intervencions quirúrgiques addicionals. En la majoria dels casos, això no comporta complicacions. La fibrosi capsular no comporta una reducció de l’esperança de vida.
Quan ha d’anar al metge?
A les dones que han estat augmentades mamàriament, s’hauria de revisar l’implant mamari per un professional mèdic a intervals regulars. Si apareixen anomalies o peculiaritats, cal visitar el metge per aclarir les circumstàncies. Si hi ha enduriment a les immediacions immediates de l’implant, s’ha de tenir especial cura. Per tant, s’ha de palpar el pit diverses vegades al mes sota la pròpia responsabilitat. Tan aviat com es notin grumolls o inflor, s'ha de consultar immediatament un metge perquè es pugui fer un diagnòstic mitjançant procediments d'imatge. Si hi ha dolor o sensació de tensió al pit, s’ha de fer una visita al metge. Si es noten irregularitats durant la rotació o la locomoció, s’ha de comunicar a un metge. El dolor indica una inconsistència que caldria investigar amb urgència. Les deformitats sobtades i irremeiables de la mama o el desplaçament de l’implant són signes d’alerta que un metge ha de revisar. Un especialista haurà d’aclarir la sensació de torsió o canvis estructurals palpables de l’implant. Atès que el dany a l’implant pot ser greu health conseqüències, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. L’arruga del pit també es considera inusual i s’hauria d’examinar més de prop. Si el malestar augmenta contínuament en intensitat, cal un metge.
Tractament i teràpia
La fibrosi capsular de la fase 1 normalment no requereix tractament. Si es produeix dolor, medicament teràpia amb agents antiinflamatoris es poden prescriure. En el cas de molèsties lleus, massatge or ultrasò el tractament també pot proporcionar alleujament. A partir de l’etapa 3, el tractament quirúrgic és inevitable en el cas de la fibrosi capsular. En funció de la gravetat, es pot considerar l’afluixament, la voladura o l’eliminació de la càpsula del teixit connectiu. Si la fibrosi capsular ja està molt avançada, pot ser necessària l’eliminació de tot l’implant mamari.
Perspectives i pronòstic
La fibrosi capsular no necessàriament requereix tractament mèdic. Més aviat, generalment es cura sense complicacions i es pot promoure aquí mitjançant banys calents i també massatges. Aquests estimulen sang circulació i promoure així el procés d’autocuració del cos. Si no es millora al cap d’uns dies o es produeix dolor, és inevitable una consulta mèdica. Segons la gravetat, pot aconsellar-lo acupuntura o el tractament de la medicina xinesa i recolzeu-lo amb medicaments antiinflamatoris i analgèsics. En el pitjor dels casos, però, cal retirar la càpsula quirúrgica. Si això és realment necessari en casos individuals depèn del dolor existent de la persona afectada. Les persones afectades haurien d'informar el metge de tots els medicaments que es prenguin abans de la cirurgia per tal de prevenir-los interaccions amb medicaments anestèsics. Després de l'operació, s'indica el descans i la minuciós higiene personal per evitar complicacions com ara cicatrització de ferides trastorns o infeccions. En determinades circumstàncies, un canvi a dieta fins i tot pot ser útil, cosa que el metge estarà encantat d’ajudar en col·laboració amb un nutricionista. El cos necessita prou proteïnes, hidrats de carboni, greixos, vitamines, minerals i oligoelements lluitar patògens i acumular-ne de nous pell. Com millor es proporciona al cos aquests nutrients, menys dolorós és cicatrització de ferides Un bon subministrament de oxigen passar un munt d’aire fresc és igualment beneficiós.
Prevenció
Diversos mesures es pot prendre per prevenir la fibrosi capsular. En particular, a l’hora d’escollir un implant mamari, s’ha de posar èmfasi en una superfície amb textura gruixuda, ja que redueix el risc de fibrosi capsular a menys del cinc per cent. La col·locació de l’implant per sota del múscul pectoral en lloc de per sobre també redueix significativament el risc. Les tècniques quirúrgiques particularment suaus també poden prevenir la fibrosi capsular posterior. Aquests inclouen evitar el contacte de l’implant amb el pell, l'ús de desguassos durant i després de la cirurgia, i al voltant de l'implant amb antibiòtics. Si es continua, es pot donar suport a això antibiòtic profilaxi en les primeres setmanes després de la cirurgia. Durant aquest temps, també s’ha de portar un sostenidor de compressió estable per assegurar-se que l’implant romangui a la ubicació prevista i s’uneixi bé amb el teixit circumdant. Si es tenen en compte totes aquestes precaucions, l’aparició de fibrosi capsular és molt improbable avui en dia en comparació amb les anteriors implants mamaris.
Aftercarecare
En la majoria dels casos de fibrosi capsular, n’hi ha pocs o n’hi ha mesures d’atenció directa directa a l’abast de l’individu afectat. Per tant, els afectats per aquesta malaltia haurien de consultar un metge molt aviat perquè no hi hagi cap altre empitjorament dels símptomes. Com a regla general, no es pot produir autocuració. Com a regla general, el diagnòstic precoç sempre pot tenir un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. El tractament de la fibrosi capsular es realitza generalment prenent diversos medicaments. El pacient sempre s’ha d’assegurar que la medicació es pren amb regularitat i en la dosi correcta. En cas d’incerteses o preguntes, sempre s’ha de posar en contacte amb un metge. En casos greus, la fibrosi capsular també es pot tractar mitjançant cirurgia. En aquest cas, el pacient sempre ha de descansar i tenir cura del seu cos després de l’operació. El pacient s’ha d’abstenir d’esforç o d’altres activitats físiques i estressants. El suport i l’ajuda d’amics i familiars també poden tenir un efecte positiu en el curs posterior de la fibrosi capsular. Com a regla general, la malaltia no redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
La fibrosi capsular no necessàriament requereix tractament mèdic. En la majoria dels casos, no causa complicacions i, en molts casos, es resol a si mateixa. No obstant això, si es produeix dolor, s’indica l’avaluació mèdica. El pacient pot donar suport al metge teràpia amb autoajuda diversa mesures. Per exemple, els massatges o els banys calents han demostrat ser efectius. En consulta amb el metge, mètodes de tractament alternatius com ara acupuntura es pot provar. La medicina xinesa també ofereix mesures alternatives que poden dissoldre la fibrosi capsular. Si els símptomes són més greus, s’ha d’operar l’enduriment. Després d'una operació, inicialment s'apliquen el repòs i el descans al llit i la recuperació. El pacient també pot haver de canviar-lo dieta per assegurar que la ferida quirúrgica es cura sense símptomes. Això s’acompanya d’un metge proper monitoratge. Es poden produir diverses complicacions, especialment després de l’eliminació de la fibrosi capsular avançada, que s’han de tractar en una fase inicial. La persona afectada també ha de garantir una higiene personal adequada per evitar-la cicatrització de ferides trastorns, infeccions i queixes similars. Si, malgrat aquestes mesures, es manifesten signes d’evolució greu o complicacions greus, s’ha de consultar immediatament el metge.
