Els leucotriens són substàncies produïdes en blanc sang cèl·lules, també conegudes com leucòcits, quan es descompon l'àcid gras. Fins i tot en petites quantitats, registren un alt efecte com a mediadors en reaccions al·lèrgiques i inflamació.
Què són els leucotriens?
El nom mèdic leucotriè ja fa referència al blanc sang cèl · lules. En la llengua grega, "leukós" significa "blanc". Els leucotriens es van descobrir per primera vegada en blanc sang cèl · lules. La derivació química es remunta a l'àcid araquidònic i a altres C20 poliinsaturats àcids grassos. Els leucotriens són substàncies biològiques altament actives. La biosíntesi depèn de l'enzim 5'-lipoxigenasa. L'àcid araquidònic reacciona en dos passos amb la 15'-lipoxigenasa i la 5'-lipoxigenasa.
Funció, acció i rols
Els leucotriens es deriven de l'àcid araquidònic. Són teixits actius les hormones. Actuen com a substàncies mediadores que responen a reaccions al·lèrgiques i inflamatòries atraient neutròfils leucòcits. Augmenten la permeabilitat vascular i es desencadenen asma atacs mitjançant broncoconstricció. Els leucotriens tenen tres compostos de triè conjugats (compost doble). Pertanyen al grup de substàncies de eicosanoides. Leucotriens i prostaglandines tornar a l’àcid araquidònic, que forma la substància inicial. Aquest àcid es deriva de fosfolípids a les membranes cel·lulars. Cèl·lules inflamatòries com els mastòcits, monòcits, cèl·lules endotelials i neutròfiles, eosinofíliques i basòfiles leucòcits són capaços de produir leucotriens. Síntesi de prostaglandines es produeix mitjançant ciclooxigenasa. Els leucotriens es formen mitjançant lipoxigenasa. Inhibició de prostaglandines allibera més àcid araquidònic per formar leucotriens. Induïda per ASA asma resultats d’aquest procés. Els leucotriens tenen un paper important en les reaccions al·lèrgiques i inflamatòries del cos humà. També s’anomenen mediadors inflamatoris i són significatius en el transcurs de pulmó malalties. El leucotriè "D4" restringeix els músculs de les vies respiratòries i augmenta la producció de moc als òrgans de les vies respiratòries superiors. Els bronquis també es veuen afectats per aquest procés. Hi ha diferents leucotriens amb designacions com B, C i D. Els cisteinil leucotriens “LTC4-LTE4 tenen efectes secretors i broncoconstrictor. Són capaços de provocar reaccions anafilàctiques o al·lèrgiques als pulmons. Aquests incidents lead a vies respiratòries estretes i conseqüents asma atacs. Un estímul químic (quimiotaxi) fa que els leucòcits s’adhereixen (s’adhereixen) al vas sanguini paret. Inflamació es promou i els teixits poden ser destruïts pels radicals superòxid durant aquest procés. Els leucotriens interactuen interferons i interleucina. En aquesta etapa del procés de la malaltia, antagonistes dels leucotriens, Per exemple montelukast, actiu per eliminar els efectes indesitjables sobre els pulmons, les vies respiratòries i els bronquis. Bloquen els receptors del missatger original. Aquestes substàncies missatgeres no desitjades es presenten en forma d’irritants com la pols de la casa, el pol·len o fred l’aire, que afecta especialment els pacients amb asma. Antagonistes dels leucotriens dilatar els tubs bronquials, combatre inflamació als pulmons i contrarestar la constricció dels músculs de les vies respiratòries. Símptomes com la tos, una sensació de tensió constant i una disminució de l’oxigenació a causa de respiració es redueixen els problemes i pulmó la funció es millora. Els receptors de leucotriens, que actuen com a antagonistes, s’utilitzen per suprimir els processos asmàtics, al·lèrgics i inflamatoris del cos humà. El primer medicament escollit és Montelukast Singulair. Aquest medicament relaxa els músculs bronquials tensos i redueix la producció de moc al fenc febre (rinitis al · lèrgica) I asma bronquial (asma bronquial). Es tracta amb nens petits amb asma intermitent montelukast durant períodes curts de teràpia al començament d’un episodi d’asma. La majoria dels pacients amb asma poden viure bé amb la seva malaltia mentre prenen aquest medicament. Els efectes secundaris solen ser inferiors a l’èxit del tractament.
Formació, aparició, propietats i nivells òptims
Antagonistes dels leucotriens s'utilitzen per tractar l'asma i rinitis al · lèrgica. En el tractament de l'asma, pertanyen a la gamma de controladors. Els controladors són medicaments a llarg termini; es prenen permanentment. Els antagonistes dels leucotriens competeixen amb els glucocorticoides teràpia, que és més eficaç però que té més efectes secundaris i un major risc de tractament. El Montelukast es pot utilitzar com a alternativa al glucocorticoide teràpia en nens de fins a catorze anys quan s’indica un tractament adequat. Com a monoteràpia, el montelukast no està aprovat a Alemanya en persones de 15 anys o més. D'acord amb les directrius internacionals, només es pot utilitzar si el metge tractant s'oposa a la teràpia amb glucocorticoides, per exemple, si els pacients presenten efectes secundaris en els quals el dany s'ha de classificar com a superior a l'èxit del tractament esperat. Pacients que no poden inhalar glucocorticoides també tenen dret al tractament alternatiu amb montelukast. Els antagonistes del leucotriè també es poden utilitzar en combinació glucocorticoides i beta-2 simpatomimètics (per exemple, ambroxol, Clenbuterol, bambuterol) per aconseguir una dosificació reduïda. No obstant això, els pacients han de ser adults. Montelukast actua com l'anomenat "complement" en aquesta teràpia. No és adequat per tractar un atac d'asma agut. No obstant això, és possible prevenir un atac d'asma per esforç. Aquí, la preparació actua com a complementar a la medicació bàsica per inhalació glucocorticoides i substàncies beta-adrenèrgiques (adrenoceptors). Es tracta de receptors acoblats filogenètics (GPCR) relacionats amb la proteïna G. Són iniciades per l’hormona epinefrina.
Malalties i trastorns
Els antagonistes del leucotriè s’administren per via oral en forma de comprimits. També estan disponibles com a masticables tauletes or grànuls. Aquests les drogues exerceixen el seu efecte màxim unes dues hores després de la ingestió. Malgrat els possibles efectes secundaris, el montelukast és generalment ben tolerat. Els efectes secundaris depenen de la situació individual del pacient. Inclouen trastorns mentals, erupcions a la pell, superior vies respiratòries infeccions, símptomes gastrointestinals, múscul i dolor en les articulacions, Síndrome de Churg-Strauss (pulmó i malaltia d'asma), i augmentat tendència sagnant.
