Camps d'aplicació
Les inflamacions de l’aparell articular (genoll, maluc, etc.) poden tenir diverses causes. Es poden produir per sobreesforços, càrrega incorrecta, desgast relacionat amb l’edat (degeneració), malalties autoimmunes (el cos destrueix el seu propi teixit) o infeccions bacterianes.
Depenent del tipus de malaltia, el metge intentarà millorar els símptomes immobilitzant i alleujant l’articulació, la fisioteràpia, l’administració de medicaments antiinflamatoris (els anomenats medicaments antireumàtics no esteroïdals, en definitiva: AINE) i, si necessari, analgèsics. Només si el tractament causal no comporta una reducció significativa de la inflamació i dolor si s'ha de fer servir cortisona es consideraran les injeccions. Tot i això, no s’han d’administrar per al tractament de la inflamació bacteriana aguda.
És important saber que l 'administració de cortisona no elimina la causa. No obstant això, la inflamació resultant es combat eficaçment i dolor es alleuja ràpidament. Això restaura la llibertat de moviment i la qualitat de vida del pacient.
La injecció (injecció) de cortisona (cortisona) pot ser directament al líquid sinovial o a la inserció del tendó, a les fundes del tendó, a les borses, etc., segons on estigui activa la inflamació. Es pot considerar l'ús d'una injecció de cortisona per a les següents condicions:
- Malalties inflamatòries persistents de les articulacions per a les quals la teràpia causal no proporciona un alleujament significatiu
- Inflamació articular no infecciosa (artritis reumatoide)
- Atacs inflamatoris en malalties articulars relacionades amb el desgast (genoll activat artrosi, artrosi de maluc), per exemple, causada pel desgast del cartílag
- Irritacions inflamatòries a la transició entre tendons i os (per exemple
colze de tennis, esperó del taló)
- Tenosinovitis no bacteriana (tendovaginitis)
- No bacteriana bursitis (per exemple, bursa del sostre de l'espatlla: bursitis subacromial)
- Inflamació de la càpsula articular (sinovitis)
Normalment es fa una injecció de cortisona al genoll a l’articulació. Normalment s’utilitza per tractar malalties inflamatòries del genoll que no es podrien tractar per altres mètodes de tractament. Per exemple, reumatoide artritis, artrosi, càpsula articular inflamació o (no bacteriana) bursitis es pot tractar amb cortisona.
La teràpia amb cortisona a l’articulació no sol ser la primera opció del metge al principi de la teràpia. Això es deu al fet que la teràpia amb cortisona (fins i tot quan s’aplica localment) pot tenir efectes secundaris. No obstant això, si el terapeuta decideix utilitzar teràpia amb cortisona, primer desinfectarà la pell sobre l'articulació afectada.
Això és molt important per prevenir la pell gèrmens d’entrar a la ferida. A continuació, s'introdueix l'agulla a través de la pell desinfectada i s'injecta la cortisona a la zona afectada (per exemple, espai articular o bursa). Si l'articulació és difícil d'aconseguir (per exemple, la Articulació del maluc), un Radiografia or ultrasò es pot utilitzar la màquina.
Serveixen per proporcionar una millor visió general de la guia de l’agulla i mostrar al dentista exactament on es troba l’agulla a l’articulació. El punxada a través de la pell s’acompanya d’una lleugera punyalada dolor, comparable a una vacuna. Durant la injecció, una sensació de pressió al articulació del genoll pot passar.
Després de la injecció, s'aplica pressió al punxada lloc amb un hisop estèril per aturar el sagnat. Els símptomes ara haurien de disminuir després d’unes hores. De vegades, pot haver-hi un empitjorament inicial del dolor durant els dos primers dies.
Això es deu al fet que l’estructura cristal·lina de la cortisona pot irritar el teixit. Aquests símptomes es poden combatre refredant-se o analgèsics. La articulació de l'espatlla també es pot inflamar i després és dolorós i es pot restringir la seva mobilitat.
Inflamació de tendons a causa de la irritació crònica és sovint responsable d’això. Un exemple és el síndrome d’impingement. En aquesta síndrome, tendons (especialment del múscul supraespinós) o parts del càpsula articular queden atrapats a l’espai conjunt.
Aquests teixits tous inflamats es poden tractar mitjançant teràpia amb cortisona. La cortisona cura el tendó irritat i inflamat. No obstant això, és important que l’espatlla s’estalvi per tal de garantir que les estructures de teixits tous danyades es curin.
bursitis o reumatoide artritis també es pot tractar amb injeccions de cortisona. La cortisona té un efecte antiinflamatori a la articulació de l'espatlla, reduint així el dolor i augmentant la mobilitat. El curs de la injecció de cortisona sol ser similar a la injecció en una altra articulacions.
El tractament amb cortisona (cortisona) es pot administrar en forma de comprimits a través del torrent sanguini (sistèmic). No obstant això, especialment en el cas de malalties articulars, l’administració d’una injecció de cortisona és la solució més eficaç per combatre la inflamació local. El principi actiu s’injecta directament allà on es necessita per combatre eficaçment la inflamació.
Això significa que el risc de patir els efectes secundaris comuns a la cortisona és considerablement menor que quan es prenen comprimits, on la substància activa primer s’ha de transportar per tot el cos. Les anomenades suspensions de cristall s’utilitzen per a les injeccions (“xeringa”). L'aspecte especial d'això és que la substància activa està present en una solució alcohòlica en forma de petits cristalls (<10? M de diàmetre).
Quan s’injecten a la regió malalta, només es descomponen lentament i, per tant, actuen durant un període de temps més llarg. Aquest "efecte dipòsit" garanteix una alliberament més durador del dolor. D’aquesta manera, la injecció de cortisona proporciona al pacient un moviment lliure de dolor de nou, augmenta la seva mobilitat i li proporciona un plus en qualitat de vida. Tanmateix, s’ha de procurar que l’absència sobtada de dolor no comporti un estrès excessiu a l’articulació. La malaltia causant pot reaparèixer o empitjorar.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
