Causes
Els anomenats otòlits (pedres auriculars fetes de calci cristalls de carbonat) se suposa que són la causa del posicionament benigne vertigen, que es produeix en atacs. Es desprenen del sensorial epiteli d'un òrgan d'equilibri (generalment la utrícula) a l’orella interna, rellisca i entra a una de les arcades de l’oïda interna (canalolitiasi). Encara no s’entén del tot per què es produeix aquest despreniment.
Com a regla general, els otòlits s’utilitzen per percebre les acceleracions i la direcció de la força gravitatòria que actua a través del seu pes i la seva inèrcia de massa. Durant diversos cap moviments, aquests otòlits afluixats, que es troben a les arcades, es mouen endavant i endarrere, de manera que s’estimulen els receptors específics de l’arcada i s’envien impulsos nerviosos, que reporten moviments aparents a la cervell que altres òrgans sensorials no es registren. Aquestes diferents informacions (desajust vestibular), que sovint poden ser completament oposades, condueixen finalment als símptomes típics de vertigen.
En principi, els otòlits separats es poden localitzar a les tres arcades, però amb més freqüència arriben a la vertical, posterior (70-80%). No obstant això, encara es fa una distinció entre si els otòlits estan intactes o són otòlits degeneratius envellits. que s’han desvinculat: el fet que el mareig d’emmagatzematge sigui més freqüent en edats avançades (> 50%) suggereix que hi participen més sovint els otòlits, que es desenganxen i rellisquen durant el procés d’envelliment. De la mateixa manera, però, es poden separar els otòlits que en realitat encara estan completament intactes, cosa que al seu torn pot afectar qualsevol grup d’edat. Els factors que augmenten el risc d'això són, per exemple, un anterior traumatisme craneocerebral (20%), inflamació o trastorns funcionals de l’orella interna (15%, per exemple, neuritis vestibular), operacions anteriors de l'oïda interna, existents migranya o un ja conegut Malaltia de Meniere.
Teràpia
Benigne vertigen posicional, que es produeix en atacs, és una malaltia comuna però inofensiva, però és percebuda pels afectats com a molt desagradable i amenaçadora. A causa del diagnòstic retardat i del temps perdut fins a l'inici de la teràpia, es desenvolupa ansietat innecessària, que pot conduir a un empitjorament dels símptomes.
