Patogènesi (desenvolupament de malalties)
La reabsorció es pot produir dins d’un dentició sobre una o més dents. Mecanismes i causes de reabsorció de les arrels no s’han determinat definitivament. Es discuteixen alguns possibles desencadenants. Cementum o arrel dentina es degrada pels odontoclasts (cèl·lules somàtiques que degraden la dentina), que són del mateix tipus cel·lular que els osteoclasts (cèl·lules somàtiques que degraden l’os) i també comparteixen les seves propietats ultraestructurals i histoquímiques. No obstant això, mentre l’os experimenta processos de remodelació de tota la vida, les arrels de les dents estan protegides contra la reabsorció. A més d'altres factors, la cobertura de les arrels per preciment (superfície de les arrels) o predentina (canal de les arrels) té un paper important. La pèrdua d’integritat de la cobertura de l’arrel condueix a la reabsorció. Principals factors
- trauma
- Accident dental
- Periodontal teràpia (procediments relacionats amb l 'anàlisi, diagnòstic, prevenció i tractament de periodontitis/ inflamació del periodonci).
- Pressió (ortodòncia, dents impactades /oclusió de dents, quists, tumors).
- Infecció del canal radicular
- Teixit invasor
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Malalties genètiques
- Hiperoxalúria hereditària (hiperoxalúria primària): error innat de metabolisme amb herència autosòmica recessiva en què hi ha massa oxalat a l’orina [ressorcions externes agressives a causa de la resposta inflamatòria als dipòsits d’oxalat de calci al periodonci] [Moskow 1989]
- Predisposició genètica
- Forma / longitud de l’arrel anormal [reabsorció apical (“que afecta la punta de l’arrel”)]
- Ectòpic ("es troba en un lloc inusual") dents en erupció (pressió)
- [en discussió: reabsorció de les arrels apical / lateral; reabsorció interna]
- Factors hormonals
- [en discussió per a l'absorció interna:]
- Embaràs
Causes per malaltia
- Al·lèrgies [reabsorció apical]
- Asma bronquial [reabsorció apical]
- Bruxisme (molinet de dents) [reabsorció cervical]
- Hàbits (hàbits perjudicials en què es poden produir deformitats de la mandíbula) [reabsorció apical].
- Herpes zoster [en discussió per a la reabsorció interna]
- Hiperparatiroïdisme (hiperparatiroïdisme del glàndula paratiroide).
- Resorció idiopàtica (malalties amb causa desconeguda) a causa de processos immunològics inexplicables.
- Dent impactat (dent atrapat → pressió) [reabsorció lateral].
- Germen de la dent posterior [reabsorció fisiològica de l’arrel de la dent caduca]
- Dent veí [minar la reabsorció d'una dent de fulla caduca]
- Traumatisme oclusal (dany al periodonci (aparell de suport de les dents) a causa de la sobrecàrrega / descàrrega incorrecta d’una dent amb un periodonci normal).
- Periodontitis (inflamació del periodonci) [reabsorció externa].
- Polpa necrosi (mort de la polpa dental), parcial [reabsorció interna metaplàstica].
- Neuritis dental per pulpitis), crònica [reabsorció interna / granuloma intern]
- Traumatisme (accident dental) amb danys al ciment, dentina i / o periodonci [reabsorció relacionada amb la infecció] [reabsorció interna / interna granuloma].
- Extrusió (“allargament d’una dent”).
- Contusió ("dany a una dent per força directa i contundent de l'exterior").
- Afluixament
- Luxació lateral (desalineació lateral)
- Infracció (col·lapse d’un os, incompleta fractura).
- Intrusió (la dent s’empeny a l’os per força externa).
- Retenció extraoral ("fora de la cavitat oral") després de la luxació total (caiguda d'una dent) / avulsió (la dent (amb arrel) s'ha desallotjat completament del seu compartiment ossi)
- Invasió de gèrmens
- Fractura d'arrel (fractura d'arrel)
- Tumor (→ pressió)
- Lesions a l'os alveolar
- Infecció del canal radicular
- + teixit vital a la zona de reabsorció [reabsorció interna relacionada amb la infecció].
- + passar la infecció al periodonci (periodonci) [reabsorció externa relacionada amb la infecció].
- Dany a les arrels cimentades
- [Limitació a <20% de la superfície: reabsorció transitòria externa]
- [> 20%: reabsorció de reemplaçament extern, anquilosi ("fusió de les dents amb la mandíbula")]
- + infecció sulcular (inflamació del solc gingival) [en discussió per a la reabsorció cervical invasiva externa / ECIR].
- Erupció dental (→ pressió)
- Quist (→ Pressió)
Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori considerats independents factors de risc.
- Hipocalcèmia (calci deficiència) [apical / lateral absorció].
- Deficiència de vitamina A [en discussió per a l'absorció interna]
operacions
- Periodontal teràpia (procediments relacionats amb l 'anàlisi, diagnòstic, prevenció i tractament de periodontitis/ inflamació del periodonci).
- Replantació de dents (reimplantació d’una dent).
- Trasplantament de dents
- Procediments quirúrgics [reabsorció induïda per traumes]
- Éintervencions al esmaltunió de ciment [reabsorció cervical].
Altres causes
- Danys desmodontals (danys periodontals) deguts a extraorals ("fora del cavitat oral“) Emmagatzematge en sec d'una dent totalment luxada abans de la replantació [reabsorció de reemplaçament].
- Tractament endodòntic (tractament del sistema del canal radicular inclosa la punta de l’arrel) [reabsorció apical].
- Blanquejament intern (blanqueig) [en discussió per a la reabsorció cervical]
- Tractament ortodòntic (→ pressió) [reabsorció apical / cervical / interna]
- Migració fisiològica mesial de les dents (gir de les dents cap al centre de la mandíbula o fins i tot cap endavant des de la línia mitjana d’una mandíbula).
- Tapa de la polpa (mitjançant la tapa de la polpa), directa [en discussió per a la reabsorció interna].
- Pulpotomia (tractament endodòntic (tractament de la polpa) per eliminar la polpa de la corona infectada bacterianament (polpa a la zona de la corona de la dent) conservant la polpa de l’arrel vital (viva)) [en discussió per a la reabsorció interna]
- Teràpia restaurativa [en discussió per a la reabsorció interna]
